澄清脑卒中十个误区

你了解脑卒中吗？从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样，瞬间就能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……

误区一：我不会得中风。

很多人觉得，脑中风是老年病，自己年轻，祖上又没有这样的病，而且自己血压不高，生活也很注意，每年都体检，所以肯定不会发生中风。

其实，全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每两秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。在人的一生中，任何年龄都会得卒中，它的发病不分性别和年龄。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，只有不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。

误区二：颈动脉筛查=脑卒中筛查。

经常在门诊听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。

实际上，脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素：一类是行为因素，最大的危险是吸烟，其次是精神压力，再者是运动少；另一类是疾病因素，包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。

误区三：脑血管检查正常，就不会患脑血管病。

脑血管病中，血管因素只是病因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自于心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以，脑血管筛查正常并不意味着你就不会患脑血管病。

误区四：有些食物是防止卒中的灵丹妙药。

经常有人说自己有防病绝招——吃特殊的食物，每天还用犀牛角梳子梳头，每天运动等；有一个老先生说他每天在公园里倒走1万步来预防中风；还有的人每天都吃卵磷脂、健身茶……这些真的能预防中风吗？

对养生保健来说，有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的其实并不多。

误区五：阿司匹林可以预防任何卒中。

中国的阿司匹林使用量远远低于国外，目前普通人是14%，美国是50%。临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的，肯定不是任何人都能吃。美国的研究指出，一是已经发生过心脏病的人，二是45岁以上的女性，三是有多重危险因素，未来发生心血管病风险高的人才适用。不过，下列人员最好不用阿司匹林：血压很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有脑出血家族史的人。

误区六：药物有毒，保健品更安全。

有人说，药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多。而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。很多人担心长期吃预防脑卒中的药对肝脏有损害，但现在全世界没有一例因为使用他汀类药物而出现身体损害的。

保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，而且保健品价格很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品。

误区七：我病情轻，不用住院治疗。

很多人得了中风后，觉得自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高，因此，出现小中风后一定要重视。从社会角度来讲，短暂的和轻微的中风治疗价值更大。

误区八：输液比吃药更有效。

很多病人认为输液比吃药更为有效，但对于预防中风，输液有多少效果呢？

其实在中风早期，输液有明显效果的并不多。在我国的指南里，几乎也没有输液这一条，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有融栓时才需要静脉输液。不恰当的输液只会使病情更重，而且研究发现，每天输液的患者致残率更高。

误区九：活血=疏通血管=防治中风。

常听患者说：“我现在每天吃三七、野生银杏茶，每天吃活血补品活血，就可以溶解血栓了。”这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少，而且都有治疗的最佳时间段，溶栓风险会很大，有害而无益。迄今为止，还没有口服的溶栓药物，而且活血药物不能溶栓，不能疏通血管。

误区十：我的病好了，就不用吃药了。

要知道，中风的复发率是很高的，5年复发率是30%，1/3的人因为复发而再次住院。做过ESSEN卒中风险评分量表的患者，得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了，实际上中风后即使肢体康复了，血管也不一定好转，堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药。

（摘自《中国日报》）