时间：2022-10-15 07:49:05
前些天单位为全体职工安排了一次年度健康体检，体检报告单拿回来后，许多人的体检结果都显示尿酸值高，医生建议低嘌呤饮食，看来又是从吃上惹的祸。
嘌呤、尿酸、痛风
尿酸是嘌呤代谢产物，尿酸值过高引发痛风的几率较高。痛风亦即嘌呤代谢失调疾病，临床特点是血尿酸升高，身体内过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇趾首先发热红肿，一碰即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。大量饮酒、偏爱高蛋白质食物，如海鲜、肉类、动物内脏等，是导致高尿酸的元凶。痛风一旦发生就无法治愈，所以一定要注意预防，已患上痛风者更要节制地生活，以减轻病症。
痛风的饮食控制
总热能：总热量的供给因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食。一般而言肥胖者每日减少50克主食为宜。
嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000毫克／日。痛风患者在病情发作时每日不宜超过100～150毫克。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。
碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50％～60％，甚至可达70％。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加以控制。
蛋白质：蛋白质每日摄入量应在60克左右。对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽。蛋白质以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼、瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，需减少摄取或禁止食用。
脂肪：脂肪每日摄入量要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主，例如：豆油、花生油、玉米油等。
蔬菜、水果：蔬菜类除香菇、豆类(黄豆、扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。
饮料及调味品：传统中医强调避免刺激性的饮料，如浓咖啡及浓茶类，甚至包括调味品、香料等也不宜多用。但现代医学主要根据食物中的嘌呤含量判断是否合适，所以对咖啡、茶及调味品没有限制。另外推荐碱性饮料，如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液，有助于尿酸排泄。但一般饮料中含糖量较多，对合并糖尿病者不宜，对肥胖者也不能过多饮用。
水：应多饮水，每日饮水量推荐2000～3000毫升左右，可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量)，促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。
禁酒：痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。其机理是：啤酒本身嘌呤含量虽然不高，但它含有较多鸟苷，代谢后会产生嘌呤。酒精在体内会代谢为乳酸，易使体内乳酸堆积，乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。酒精还会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内ATP分解，产生尿酸。
豆类制品：可以适量吃一点。有统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见(占60％)，其次为海产品(18％)，内脏食物(14％)，而豆类制品则很少引起痛风发作(2％)。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风，这表明豆类制品可以适量食用。但豆类及其制品也不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类。
食物的嘌呤含量
根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤
低嘌呤食物
主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(面条、馒头、面包、饼干、蛋糕)、淀粉、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
乳类：鲜奶、酸奶、奶酪、黄油、奶油、炼乳、奶粉、冰淇淋等。
肉、蛋类：猪血、鸭血、鸡血、鹅血、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋等。
蔬菜类：白菜、卷心菜、莴笋、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴，菠萝、桃、李子、西瓜、木瓜、香瓜等。
饮料：矿泉水、茶、果汁、咖啡、苏打水、汽水等。
其他：番茄酱、果酱、蜂蜜、瓜子、核桃、榛子等。
中等嘌呤食物
豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
肉类：鸡肉、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉、狗肉。
水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红绘、红甜、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
蔬菜类：菠菜、笋类、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。
其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。
高嘌呤食物
豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。香菇、紫菜。
肉类：动物肝脏、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、浓肉汁、肉馅等。
水产类：鱼类(沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、鳕鱼、海鳗、鲳鱼、鱼皮、鱼卵、鱼干)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、干贝)、虾类(海虾、河虾、虾米)、海参。
其他：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)