白血病患儿的口腔护理论文

1方法

对照组：患儿每日进行三餐前中后及睡前常规漱口。观察组：除进行常规漱口外,每日由责任护士使用口腔护理包,用生理盐水10~20ml为患儿进行2次口腔护理。比较两组患儿口腔溃疡发生率及溃疡破溃率。

1.1口腔护理是基础护理项目,是临床操作考核必过关项目。口腔护理方法是利用一次性口腔护理包,用10~20ml生理盐水,也可以用其他药液,如复方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等进行口腔护理［3］。本研究用生理盐水浸湿棉球,以合适湿度的棉球按纵向擦洗顺序擦洗,从左侧牙齿外面臼齿门齿右侧牙齿外面臼齿门齿左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形擦洗左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面弧形擦洗右侧颊部擦洗舌面及硬腭部漱口［4］。本组实施口腔护理的责任护士均经过规范化培训及考核。

1.2两组患儿使用化疗药前均对其监管人及本人(年龄稍长的患儿)进行健康宣教,告知其平日漱口的重要性,指导其早中晚饭前、饭中、饭后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液种类包括：复方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔溃疡时,还要根据口腔pH值选择碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等交替漱口,当口腔严重疼痛时,可用2%利多卡因喷雾或加入漱口水中止痛。

1.3干预方法两组患儿均予以常规含漱护理,观察组患儿在常规含漱的基础上,每日由责任护士进行2次口腔护理。

1.4疗效评定标准

评估患儿在住院期间有无口腔溃疡及口腔溃疡严重程度的发生情况。未发生口腔溃疡为0级,有轻度口腔溃疡,口腔内可见1~3处溃疡者为1级,口腔黏膜可见3处以上溃疡者为2级,口腔黏膜溃疡严重导致无法进食或者破溃者为3级。两组患儿配合程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿口腔溃疡发生情况比较,差异有统计学意义(Z=-4.485,P<0.05)。

3小结

观察组经过平日的含漱护理及责任护士2次/d的口腔护理,口腔溃疡的发生率及口腔溃疡的严重程度低于对照组。与对照组口腔溃疡发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在急性白血病患儿的治疗用药期间,有必要进行口腔护理,减少感染的发生。儿童急性淋巴细胞白血病是儿童血液系统疾病中一种常见的疾病,对患者进行化疗是目前治疗的重要方法,在化疗的同时也要注意副作用的发生,恶心呕吐时,应及时清理分泌物,清洁口腔,去除异味和减轻呕吐物对口腔黏膜的损伤［5］。因此在日常的护理工作中,医务人员应该重视口腔护理的作用。综上所述,对儿童急性淋巴细胞白血病患儿进行精心的护理,保护皮肤黏膜,加强口腔护理,能减轻化疗副作用给患儿带来的痛苦,使皮肤完整性得到保护。

作者：刘倩单位：中山大学孙逸仙纪念医院儿科