我院眼科2005～临床用药情况分析

摘要：目的分析我院眼科2005~2006年的用药状况、特点和趋势。方法统计我院连续两年眼科用药购药情况，对品种和金额进行归类和分析。结果两年来我院眼科临床局部用药品种和金额均占50％以上。按销售金额排序前5位的主要是抗排斥剂、抗菌剂、抗炎药、肾上腺皮质激素以及复合制剂。结论眼科医院以局部用药为主，品种和销售金额呈增长趋势。

关键词：眼科用药；销售金额；用药分析

中图分类号：R246.8+82文献标识码：A文章编号：1672-979X(2007)10-0036-04

Analysis on Clinical Medication at Department of Ophthalmology in Our Hospital from

2005 to 2006

DIAO Hong-xing 1，GUO Si-bin 2

(1.State Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China；2.The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China)

Abstract：Objective To investigate the situation of ophthalmic medication and analyze its characteristic and trend at department of ophthalmology in our hospital from 2005 to 2006. Methods The purchase information of ophthalmic medication in our hospital was studied in the sequential two years. The variety of purchasing issues and price were classified and analyzed. Results In the two years, the variety and sum of ophthalmic clinical medication both accounted for 50%. According to sales amount, the first five topical ophthalmic medications were anti-rejection agents, antibacterial agents, anti-inflammatory drugs, adrenocortical hormones and their compounds. Conclusion The clinical medication in ophthalmic hospitals is mainly topical and the variety and sum tend to increase.

Key words：ophthalmic medication; sales amount; medication analysis

眼科用药以外用和口服剂型居多。国内眼科药物市场总销量虽不大，但增长迅速，市场份额不断扩大，滴眼液和眼膏剂发展很迅速。我院是三级甲等眼科医院，平均每日门诊量约2 000人次。现对我院2005~2006年用药品种、销售金额进行统计分析，旨在探讨眼科临床用药特点和发展趋势。

1资料来源和方法

原始数据来源于我院药库管理系统，用目前国际通用的金额排序法，归类和统计销售金额排在前60名的药品品

种。

2结 果

2.1用药情况

2005，2006年眼科用药前60位的药品销售金额、构成比及品种数见表1。由表1可见，2005，2006两年眼科局部用药（滴眼液和眼膏）构成比分别为51.64％，55.80％，品种数分别为28，34个；口服用药的构成比分别为32.98％，28.05％，品种数分别为19，15个。

2.2眼部用药情况

2005，2006年眼部用药金额排名前10位的药品及其构成比见表2。由表2可见，眼局部用药销售金额大幅度增长，由2005年的712.59万元增至2006年的1 173.70万元，增长65.71％。

2.3口服给药情况

2005，2006年口服用药金额排名前10位的药品及其构成比见表3。由表3可见，口服用药销售金额同样大幅度增长，由2005年的597.19万元增至2006年的884.92万元，增长48.18％。

3讨论

治疗眼疾病主要是用药物，无创且治疗成本低，患者使用方便，医疗费用较低。其中眼局部用药更具优势，不良反应少。目前眼科药物生产厂家国内主要有山东博士伦福瑞达、沈阳兴齐、湖北潜江等，国外厂家有美国爱力根、爱尔康和日本参天等，它们对眼科用药的研究为我国眼科事业的发展作出了巨大贡献，多种品种的药物也为眼科临床用药提供了更多的选择。

分析用药途径表明，滴眼液和眼膏剂使用的品种数和金额均占60种眼科药物的50％以上，主要包括抗炎、抗排斥、抗白内障和抗青光眼等品种，囊括了眼科几大类型疾患，反映了我国眼科局部用药的现状。

FK506滴眼液两年销售金额排名第一。此药是新型强效免疫抑制剂，可抑制实验性自身免疫性疾病，还可防治同种或异种器官移植的免疫排斥反应[1]。此滴眼液是我院的专利品种，全国独一临床配制使用，材料来源和配制成本较高，零售价昂贵。但由于FK506滴眼液是目前最理想的抗排斥药物，治疗效果和舒适度都比其他抗排斥滴眼液如环孢素好，临床使用量较大。

其次为抗炎和抗感染药物， 品种繁多，是结膜炎、巩膜炎、眼睑病、眼外伤及手术前后预防感染等发生率较高的常见病治疗用药，其中抗生素联合皮质类固醇应用比较广泛。典必殊是妥布霉素和地塞米松的复合制剂，因其良好的抗炎效果，现已成为眼部炎症和眼科术后的常用药物。但类固醇类滴眼液可引起眼压增高，产生激素性青光眼，其发生率与激素使用时间和浓度呈正比[2]，必须在医嘱范围内严格使用，防止滥用。

第三代α2肾上腺素能受体激动剂――阿法根滴眼液（溴莫尼定）两年来在我院眼科用药都排在前10位，已成为正常眼压性青光眼（NTG）和高眼压症的治疗药物，可作为开角型青光眼的一线降眼压药[3]。2006年临床使用派立明滴眼液（布林佐胺）的增长速度超过了阿法根滴眼液，虽然国内引进时间不长，治疗效果已得到眼科专家的认可并广泛应用。欧美国家治疗原发性开角型青光眼的一线药物拉坦前列腺素、曲伏前列腺素，鉴于患者医疗支付能力及国家药品招标中落标等因素，临床使用受到限制。

口服用药基本上是以复方血栓通为代表的活血化瘀类成药和碘制剂沃利汀为主，约占眼科用药的1/3。原因是眼科疾病也可通过全身用药治疗。活血化瘀药应用较为广泛。活血化瘀药的基本药理作用是改善血流动力学、血液流变学和抗血栓形成及微循环等[4]。沃丽汀不同于一般的血管扩张药，它是将卵磷酯与碘结合，以甘草作赋形剂的有机碘制剂，具有自然分解少、性质稳定、无碘臭等特点[5]，是治疗中心性浆液性脉络膜和视网膜病变的唯一碘口服制剂，临床使用越来越广泛。

纵观我院两年来的用药情况，无论是眼部用药还是口服用药，都有较大幅度的增长，这与人们生活质量提高，爱眼意识的增强分不开。同时国家对眼科用药新品种的引进和国内眼科药物生产厂商的开发，也给眼科临床用药提供了更大的空间，使眼科临床用药更为安全有效。

参考文献

[1]谢汉平，陈家祺，林跃生，等. FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡[J]. 中华眼科杂志，2002，38（1）：13-15.

[2]何夏怡，胡超雄，宁红珠. 白内障超声乳化术后联合应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药的临床研究[J]. 中国医师杂志，2006，8（7）：954-955.

[3]余敏斌，李劲嵘. 青光眼药物治疗的新概念[J].中华眼科杂志，2006，42（3）：283-288.

[4]吴国忠，祝肇京. 活血化瘀药物在眼科疾病中的应用与研究进展[J]. 中医药研究，1999，15（5）：60-61.

[5]黄晓燕，叶亲颖，王班伟，等. 沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变的疗效观察[J]. 实用医技杂志，2006，13（24）：4335.

注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”