不同类型的心绞痛

时间:2022-10-15 04:08:34

心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起阵发性的前胸压榨感或疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。常发生于劳累、过度兴奋时,时间持续数分钟。

由于心绞痛发作多不典型,现将各式各样心绞痛简要介绍如下,以供参考。

劳累性心绞痛 多在体力劳动、剧烈运动、爬山等情况下发生。一旦发作,如能及时得到休息或舌下含硝酸甘油后可迅速缓解。

自发性心绞痛 胸痛时间较长,程度较重,舌下含服硝酸甘油常无效,有时类似心肌梗死症状,但心电图检查并无心肌梗死改变。

无痛性心绞痛 常无胸痛,仅为胸部感到不适,继之出现气短、乏力、头晕、恶心,使用心绞痛药物后,以上症状可得到消失。

腹痛性心绞痛 患者常常以上腹部疼痛为主诉,容易误诊为“胃及十二指肠溃疡”、“胆石症”,多见于中老年人,与情绪有关。

情绪性心绞痛 在情绪波动、焦虑、暴怒、过度激动情况下发生。患者感到胸前憋闷、气短等不适症状。

睡眠性心绞痛 在夜间突然被噩梦惊醒的情况下,出现心慌心悸,随即感到心前区疼痛、胸闷,平静后或舌下含服硝酸甘油后减轻。

卧位性心绞痛 一般在卧床休息时发生,出现胸前剧烈疼痛,甚至大汗淋漓,迫使下床走动或坐位,并能就此缓解,一般无需用药。

饱餐性心绞痛 饱餐后运动或劳动过度时发生的心绞痛,多与心肌暂时缺血有关,也可能与血脂有关,大多能自行缓解。

饮酒性心绞痛 发生于饮酒的心绞痛,症状较轻,出现的症状也较典型,一般无需服药治疗可自行消失。

牵涉性心绞痛 常表现为颈痛、牙痛、臂痛、手指痛、脚跟痛、上腹痛、下腹痛,但无心绞痛症状,往往容易误诊,平时必须注意。

寒冷性心绞痛 在寒潮袭来、气温骤然下降的情况下,突然受到寒冷的刺激,胸前区突感疼痛,多见于中老年人及体质衰弱的人。

贫血性心绞痛 当血色素过低时,血循环中红血球携氧能力降低,可产生心肌缺血。及时纠正贫血后,心绞痛即可消失。

进行性心绞痛 在三个月内,发作次数增加,时间延长,甚至休息时也发作,必须引起注意,及时救治。

心肌梗死后心绞痛 急性心肌梗死发生后的30天内的心绞痛,容易使心肌坏死面积增大,其预后危险。

变异性心绞痛 在无明显诱因的情况下,多发生于夜间,常为定期发作,发作时间常在15分钟以上。一般症状较重,心绞痛时间延长,及时口服(舌下含服)硝酸甘油后可趋好转。平时避免过度劳累及情绪激动。

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