人工流产后继发不孕症的原因及诊治体会

【摘要】目的探讨人工流产术后继发不孕症的原因及其诊治措施。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年10月期间前来我院就诊的90例人工流产术后继发不孕症的临床资料，对人工流产术后继发不孕症的形成原因及治疗分析总结。结果本组90例患者中输卵管因素31例,盆腔粘连17例,子宫内膜异位症20例,宫颈、宫腔粘连22例。在治疗过程中1次治疗成功38例,2次治愈27例,3次治愈12例,4次及以上者13例，经过临床观察，90例患者的不孕症发生率与人工流产次数无明显相关性。结论在人工流产术后继发不孕症的治疗过程中，输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因，治疗中严格无菌观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可减少人工流产继发性不孕的发生。

【关键词】人工流产不孕症；形成原因；治疗分析

作者单位：457400河南省南乐县人民医院妇产科不孕症一直以来都是人们生活中的一个重要问题，在生活过程中，不孕症会给夫妻带来很大的困扰，在临床治疗过程中，不孕症的治疗也始终都是临床医学的一个难点。在很多时候，人们都误认为人工流产会造成女性不孕症，本文通过治疗不孕症的患者的临床资料进行统计分析，整理患者的治疗效果，分析人工流产后对不孕症形成的几率，以及在治疗过程中人工流产后的女性是否会造成不孕症。本次研究可以为临床治疗中提供借鉴，从治疗方法出发，考虑人工流产对不孕症的影响，具有很强的实际意义，也为临床治疗提供参考。本文所选取的临床资料均为我院收治的人工流产后激发不孕症患者的临床治疗资料，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者为我院2011年1月至2011年10月期间前来我院就诊的90例人工流产术后继发不孕症的临床资料，患者的人工流产历史均为2年以上，经过检查确诊，患者的丈夫没有不孕症，患者的夫妻生活正常。其中具有1次人工流产患者41例，2次人工流产患者44例，3次以上人工流产患者15例。流产方法为负压及钳刮术。

1.2方法对90例患者进行常规妇科、白带常规及B超等检查。选择性作支原体、衣原体培养、性激素测定、排卵监测及子宫输卵管造影等特殊检查。仍查不出原因者行诊刮术以排除宫内病变。

2结果

本组90例人工流产继发不孕症患者的发生原因主要依次本组90例患者中输卵管因素31例,盆腔粘连17例,子宫内膜异位症20例,宫颈、宫腔粘连22例。在治疗过程中1次治疗成功38例,2次治愈27例,3次治愈12例,4次及以上者13例，经过临床观察，90例患者的不孕症发生率与人流次数无明显相关性。患者的人工流产继发不孕症的主要形成原因为人工流产过程的操作不规范造成对患者的输卵管损坏所形成。

3讨论

人工流产继发不孕的主要因素人工流产是直接在宫腔内进行的机械性操作,造成对患者的子宫内膜甚至肌层损伤,破坏了患者的生殖系统的屏障功能，导致逆行感染而造成子宫内膜炎、输卵管炎甚至盆腔炎。在人工流产继发不孕症的形成过程中，临床观察研究发现在本组患者当中，65例患者所使用的人工流产手术为不规范医院治疗，33例患者使用药物自行流产，2例患者为医师操作不规范所造成的。因此在人工流产继发不孕症的形成过程中，主要因素为手术因素及不规范流产，而这种情况造成患者的子宫及输卵管损伤，形成不孕症，这也就说明患者的人工流产继发不孕症与人流次数或人工流产无关。在患者的子宫或输卵管损伤后，男性的不能顺利的与卵细胞结合，造成患者无法受孕。经过治疗之后，本组患者的输卵管和子宫得到了修复，患者的病症均得到了有效的治疗，针对人工流产继发不孕症的形成因素，本文总结了如下几点防范措施：在女性患者的生活过程中，如果没有生育的希望，则进行有效的避孕措施，如、的使用，避免女性受孕，从而进行人工流产，对女性的生育系统造成破坏；如果女性患者已经怀孕，但由于自身情况需要进行人工流产，建议到专业医院进行人工流产手术，在确保手术顺利的同时为患者提供全面的术后护理工作，尽可能全面的提高女性患者的身体健康，减少对子宫、输卵管的破坏，导致不孕症的发生；患者一旦发生不孕症情况，及时到医院进行治疗，及早的治疗可以提高不孕症的救治几率，对患者的身体也有很大的好处。

在人工流产术后继发不孕症的治疗过程中，输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因，治疗中严格无菌观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可减少人工流产继发性不孕的发生。

参考文献

［1］高颖.人工流产术后继发不孕原因探讨.中国当代医药,2009,16(11):178-179.

［2］马淑敏.人工流产后继发不孕症50例分析.中国医药导报,2010,7(8):29-30.