泸西县艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

【摘要】为了解泸西县艾滋病筛查实验室质量管理情况，促进全县艾滋病筛查实验室检测水平和规范管理，更好地发挥我县筛查实验室的指导和监督职能。2012年，我县13家快速筛查实验室参与考评，考核盲样由云南省疾病预防控制中心确认实验室统一发放；参评实验室检测试剂均为国家批批检合格产品，以第三代国产试剂为主，部分单位使用第四代国产试剂。经考评判定，优秀11家占84.62%，良好2家占15.38%，与上年（优秀4家占30.77%，良好8家占61.54%，合格1家占7.69%。）相比，检测水平有了显著提高。

【关键词】滋病筛查实验室；质量考评；分析

1对象与方法

1.1泸西县13家快速检测点，经云南省卫生厅，红河州卫生局批准的艾滋病快速检测点，其中县级医院3家，乡镇卫生院10家。

1.2方法由云南省疾病预防控制中心艾滋病实验室统一配制考评血清并采用国产和进口第三代试剂，进行HIV抗体检测。每套质评血清由5份标本组成，包刮强阳性，弱阳性，阴性标本组成，统一编号后发放给各参评实验室。各参评实验室采用本实验室试剂进行HIV抗体检测。考评内容包刮检测结果的准确性，检测过程的规范性。

1.3考评结果评分

1.3.1检测结果的准确性满分90分。如出现阳性漏判一律视为考评不合格。阴性错判为阳性每份扣18分

1.3.2检测过程的规范性满分为10分，包刮检测流程，原始记录，室内质控，复检，报告。

90分以上为优秀，80-90分为良好，60-79分为合格，

2结果

2.1考评总体情况本次考评共有13家实验室参与，泸西县疾控中心艾病科筛查实验室工作人员亲临现场进行考核督导，结果总体情况良好，检测结果的准确率为100%，阴性无错判，阳性无漏检，各实验室均按《全国艾滋病检测技术规范》（2009版）中的检测流程进行检测，对筛查阳性的标本用不同厂家的，不同批号的试剂进行两次复查。有10家检测点成绩优秀，率76.92%.良好有3家，率23.08%。

2.2试剂使用情况检测点试剂使用有5家用英科新创，3家用杭州艾康，3家用上海科华，2家用美国雅培。

2.3存在的主要问题：有2家检测点没有加样器，在量方面加的不够准确。

3讨论

艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命安全，影响经济发展和社会进步的重大传染病，也是国家重点防治的疾病之一。艾滋病的实验室检测能力和检测技术水平是艾滋病防治工作的重要环节，因此，一个地区艾滋病检测实验室的整体水平和检测能力，关系到本县艾滋病防治工作的成败。近年来随着感染者的不断增加，感染者人群的变化和临床病人的日益增多，艾滋病检测工作量的逐渐加大，新的监测任务和检测需求也不断增加，对艾滋病检测实验室的质量管理要求，也越来越严格。艾滋病实验室质量管理包刮质量保证，质量控制和质量评价三个方面。质量保证主要包刮人员，样本，基础设施，仪器设备。SOP及原始记录等，检验人员的素质和专业技术水平是确保检验结果准确的前提，《云南省艾滋病检测工作管理办法》中规定所有艾滋病实验室检测人员均需培训合格证后持证上岗，但目前医疗机构检验人员岗位普遍流动性大，难于做到专人专岗，新上岗人员缺少专业培训，对操作规范了解不祥，从本次考评结果看，应在每年培训之外结合实验室现场督导对各实验室操作人员进行现场指导。以利于提高技术水平。

从本次考评结果看，我县艾滋病筛查实验室网络运行正常，检验人员的质量控制观念还有待提高。实验室工作人员具有高度的责任心，重视每一个环节，才能保证检测结果的准确性。

参考文献

[1]中国疾病预防控制中心，全国艾滋病检测技术规范（2009版），2009年9月.