坦然爽直话虚恭

直白地说，虚恭就是“屁”，”出虚恭”就是“放屁”，出虚恭是放屁的一种文雅说法。屁这个词恐怕人人皆知，但究竟什么是屁，未必人人都能说得很清楚、很正确。

人们大都知道屁是从排出来的臭气、废气、糗气，可到底屁是什么气?肠道里为啥会有气?屁从何处来，又向何处去?屁有何意义?

人们对屁向来讳莫如深，说到屁时，认为是难于启齿的隐私，不好意思多谈，认准放屁是不文明的事，当着人放屁是大不敬。的确，在人前放屁是令人生厌，因此有屁总是强忍着不让它放出来，或是偷偷地慢放。即使放的是不出声的蔫屁，也常会使周围的人闻到臭味而寻找“屁源”，一旦找到后或避而远之，或以手掩鼻，或起哄嘲笑，令“肇事者”感到尴尬，所以人前放屁大都小心翼翼，唯恐别人知道。人们私下很少谈论屁，就更不用说在大庭广众之下说它了，屁被看做是“污秽”不能登大雅之堂的事，这些都是阻碍人们不能了解屁的真正原因。

其实，无论男女老少、尊贵卑贱等，放屁都是不可或缺的生理现象。人必须放屁，如果长时间不放屁，或者生下来就不放屁，大概这个人是出了毛病。因此，知道屁是咋回事，对认识自身奥秘和身体是否正常，是必不可少的。

现把平时人们认为是“污秽”不堪的屁，放在“光天化日“之下抖搂开来，把它的“庐山真面目”展示一下，大大方方、清清楚楚坦然爽直地谈谈它的来龙去脉和方方面面，其实这也是每个人都需要了解的医学科普知识。

屁有400多种成分，最主要是氮(N2)，氢(H2)、二氧化碳(CO2)、甲烷(CH4)和氧(O2)等无味气体(约占99％)，以及微量的恶臭气体氨、硫化氢、吲哚、靛基质、粪臭素和短键脂肪酸等(仅占1％)。人的嗅觉非常灵敏，即使是很少这样的恶臭气体，也能让人闻到和察觉出来，故只要放屁，就会使周围空气中弥散着臭味。根据恶臭成分的多寡，臭味程度也不一样。

屁的形成　一方面是吃饭咀嚼食物时，随食物吞入消化道的气体(外来气体，占胃肠道气体的60％～70％)另一方面是食物进入肠道内，被细菌“饱餐”(分解食物)后，会产生一些有臭味的气体(内生气体，占胃肠道气体的30％--40％)。这些气体就是屁。所有气体聚积在一起后会形成气压，当气压达到一定程度时，加上气体刺激胃肠蠕动加快，气体就会从挤压出去即排出体外，这个过程就是放屁。如果括约肌功能良好(月工门收缩紧闭性强)，没有气体的一定冲劲，屁是排不出来的；如果能排出来，放屁时就会作响。

成年人每天经口腔进入消化道的或由肠内细菌分解产生的气体，有7--10升。这些气体的去向有三一是上行由呃逆(打嗝)排出，这部分气体主要是由口腔进入胃内，因未经肠内细菌作用，故无气味；二是被肠壁吸收入血：三是大部分气体通过排出。每个人每天平均放屁5～10个，总气体量为500～1000毫升。

屁与饮食有关，要想减少放屁(特别是臭屁)，应培养良好的饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽，以免吞进过多的空气。进食不要过饱，每餐7成饱即可。少吃能产生大量气体的食物(如纤维素多的淀粉类)和产生恶臭气体的食物(如蛋白质、脂肪类)。每天喝一杯优质酸奶(含益生菌多)，以便使肠道益生菌群(正常菌群)占优势，有害菌减少，使放屁的次数和程度减少减轻。

在大庭广众之下把屁放出来，既不礼貌又尴尬。若把屁憋回去，屁中所含的有毒物质经肠道吸收入血，对身体十分不利。在此种情况下，如周围的人都是好友或熟人，不妨把屁放出来；如有陌生人和贵客，最好找个借口出去解决，千万不要憋屁，以免有损身体健康。放屁是生理现象，有多种形式，这与形成原因有关，比如：①屁多　有时像连珠炮一样响个不停，人们笑称“屁篓子”，这与吃了纤维素多的淀粉类食物，如地瓜、甜食、土豆、红薯、各种豆类及其制品，以及面食、洋葱、生姜、生蒜、高丽菜等有关，因这类食物含气体多，被肠道细菌分解后可产生大量气体。②响屁不臭：吃了含淀粉类较多的食物，气体量明显增多，屁中二氧化碳含量增高。因无味的二氧化碳增加明显大干有臭味的硫化氢等，而且气压增大，故放屁的声音虽响，但不臭。③臭屁不响：当食蛋白质类食物过多而淀粉类食物过少时，因蛋白质类食物产生恶臭的硫化氢、吲哚、粪臭素多，故臭屁不响。④屁既响又臭：吃洋葱过多时，因洋葱中含大量产气物质和产臭味的成分，故屁既晌又臭。另外，放屁多还是解大便的先兆，因肠子蠕动加快，先把气体驱赶出去(放屁)，接着就是驱赶粪便(排便)。

以下放屁特点可考虑系某些疾病的征兆，是胃肠道健康与否的“风向标”。

1.无屁　主要见于以下情况①新生儿不放屁，要考虑先天性无肛症或发育不全。②成人不放屁，应考虑直肠炎、直(结)肠肿瘤、便秘、痔疮等，提示应检查确诊。腹部手术(如阑尾炎等)后如不放屁，说明术后有肠麻痹现象，要提高警惕，进行密切观察，如已放屁说明胃肠蠕动功能恢复。③若几天不放屁，且腹部鼓胀，疼痛、不适，有气过水声，应考虑系肠梗阻、肠麻痹(病因多为急性腹膜炎、缺钾、腹部手术等)以及肠扭转、结肠肿瘤等引起，需检查确诊。

2.脱多且臭　以下疾病有此特点：①消化不良、胃轻瘫(糖尿病并发症)患者，因食物在胃肠内较长时间停滞潴留，经细菌分解发酵，会产生大量的恶臭气体，以放屁的形式频繁排出，臭味较浓。②患有非溃疡性消化不良的患者，可频频放屁。患此病时胃蠕动力减弱或消失，食物在胃肠内滞留时间延长，导致出现消化不良症状，于是细菌分解食物产气增多。③患有慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎，吸收不良综合征等后，可使胃肠道内气体增多，放屁频频。④有的人体内缺乏乳糖酶不能消化牛奶中的乳糖，对牛奶不耐受，饮用后发生肠胀气，导致放屁增多。

3.屁多小臭　主要见于以下情况：①患慢性浅表性胃炎、消化性溃疡病，肝、胆、胰等疾病以及胃肠消化不好者，往往屁多，但不臭。②吞气症(癔症性神经症)，患者因不由自主地吞咽空气，致使胃肠道内气体增多，于是频频放屁和呃逆。③由幽门螺杆菌感染所致的萎缩性胃炎，因该菌生存在胃黏膜上，能产生大量尿素酶分解胃黏膜上的尿素，进而形成氨与二氧化碳气体，此气体上行打嗝排出，下行放屁排出。

4.臭特臭　见以下情况患消化道出血、茵痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎、胃癌等疾病以及结肠癌晚期(瘤体破溃)的患者，由于肠道细菌分解腐败溃烂组织，产生大量恶臭气体，如有出血，屁还有血腥臭味。