小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

【摘要】　目的：探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。方法：随机抽取儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP)检测，并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨X线影像学改变检出例数进行比较。结果：400例婴幼儿NBAP阳性率为31.5%，37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比，差异均具有统计学意义(P

【关键词】　骨源性碱性磷酸酶；　佝偻病；　早期诊断

Analysis of Pediatric Bone Alkaline Phosphatase Test Results/XIAO Xiang-dong.//Medical Innovation of China，2012，9(23)：092-093

【Abstract】　Objective：To explore the early diagnosis value of determination bone alkaline phosphatase (NBAP) in children with rickets. Method：Activity of peripheral blood NBAP in 400 health examinated children in child health care clinic，aged 3 months to 36 months，were detected in our study.In 37 infants diagnosed as moderate to severe rickets， the number of patients with positive NBAP were compared with the number of hypocalcemia of newborn and the number of infants with X ray imaging changement.Result：The positive rate of NBAP in 400 children was 31.5%.In 37 patients with moderate to severe rickets，there was significant difference in positive number of NBAP，compared with the number of hypocalcemia of newborn and the number of infants with X ray imaging changement(P

【Key words】　Bone alkaline phosphatase；　Rickets；　Early diagnosis

First-author’s address： Zhangdian Maternity and Child Care Center of Zibo，Zibo 255000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.059

佝偻病(Rickets)是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，是因维生素D缺乏，导致钙磷代谢失常，而使骨骼钙化不良所致。它不但影响患儿的骨骼发育，同时还影响患儿神经、肌肉、造血、免疫等多组织、器官的功能。佝偻病很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病[1]。20世纪90年代后，中国严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。因此早期发现、预防佝偻病比治疗佝偻病具有更重要的意义。小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)在佝偻病发病初期即出现升高，而且升高程度与佝偻病活动程度密切相关[2]。因此，小儿NBAP检测对佝偻病的早期筛查、诊断、预防和治疗都有很大的应用价值。

1　资料与方法

1.1　一般资料　随机抽取了儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例，其中男212例，女188例；年龄3～12个月174例，13～24个月121例，25～36个月105例，对其进行外周血NBAP检测[3]。采用小儿NBAP检测试剂盒。

1.2　方法　采用小儿NBAP检测试剂盒。NBAP试剂盒为北京中生金域诊断技术有限公司生产。试剂盒组成：NBAP反应装置、显色液、洗涤液、终止液、一次性定量取血管(含吸头)、使用说明书(含标准比色板)。步骤如下。

1.2.1　在反应装置血浆分离器的加样孔中滴加2滴洗涤液，待渗入后，放置3 min。

1.2.2　用微量移液器取17 μl血清加到加样孔中，待渗入。

1.2.3　再往加样孔中滴加2滴洗涤液，待渗入。

1.2.4　从反应装置上取下血浆分离器，其下可见反应滑板上的圆形反应膜。

1.2.5　向反应膜上滴加2滴洗涤液，待渗入。

1.2.6　推动反应滑板，使反应膜定位在反应孔中央。

1.2.7　在反应膜上滴加1滴显色液，置37 ℃水浴箱内显色5 min。

1.2.8　将反应滑板推回原位，在反应膜上滴加1滴终止液，待渗入。

1.2.9　完成步骤1.2.8后，在20 min内与比色板比对，读取测定结果。