大丰市200名7～12岁儿童口腔牙周健康状态调查

【摘要】 目的：调查研究江苏省大丰市7～12岁儿童口腔牙周健康状态，为总结有效的儿童口腔疾病防控措施提供科学依据。方法：按照随机抽样方法选取大丰市200名7～12岁儿童为调查对象，检查全部儿童的上颌第一磨牙颊面，详细记录所有儿童的牙龈指数（GI）、探诊后出血（BOP）联邦等情况，并且选取龈上菌斑通过PCR法对四种牙周致病菌进行检测，测4种牙周致病菌。结果：本次调查儿童中196名儿童患有牙龈炎，患病率为98%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率（37.0%）明显高于右上颌中切牙（21.5%）。BOP阳性者116例（29.6%），其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率（37.0%）相对于右上颌中切牙（21.9%）明显偏高，两组对比差异有统计学意义（P

【关键词】 儿童； 口腔牙周疾病； 牙周致病菌

中图分类号 R78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0097-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.22.053

在儿童时期或者青春期以后，常常会由于牙周病而丧失牙齿，在每一个年龄段都会存在不同程度的牙龈炎，如果没有采取及时、有效的处理，极易演变成牙周炎[1]。根据临床相关研究报道表明[2]，在儿童时期开始就会出现牙周疾病，而且随着年龄增长，牙龈炎症会有所增加。目前，临床上针对儿童时期牙周疾病调查报告较少，为了更好的掌握儿童口腔牙周健康状态，了解牙周致病菌分布情况，探讨有效的牙周疾病预防措施，本文对江苏省大丰市200名7～12岁儿童牙周疾病情况进行流行病学调查、分析，并且检测了常见的4种牙周病菌，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本次调查研究对象选自江苏省大丰市某小学学生200名，入选对象标准：近期半年未应用抗生素；没有合并严重的躯体疾病；排除正在进行牙齿矫治儿童。根据不同年级分层抽取，7～9岁儿童选取65名，9～10岁儿童选取93名，11～12岁儿童选取42名。

1.2 方法

检查部位主要选择右上颌第一磨牙以及右上颌中切牙。牙周检查：仔细检查被检查牙位的牙龈外观以及探诊后出血（BOP），同时应结合视诊判断牙龈指数（GI）。检查GI方法：选择被检查牙位唇中央、侧近中策、舌侧中央、远中侧等四个部位，根据四个牙面的平均记分值记分，可分为0分（牙龈正常）、1分（充血水肿轻度、轻度牙龈炎症，且探诊不出血）、2分（水肿光亮、牙龈色红、中度牙龈炎症，且探诊出血）、3分（牙龈红肿明显、重度牙龈炎症，存在明显的出血倾向）等4个等级。

1.3 牙周病菌检测

采集龈上菌斑样本，并且提取细菌DNA，通过DNA聚合酶链式反应法（PCR）检测伴放线杆菌、中间普氏菌、福赛斯坦氏菌、牙龈卟啉单胞菌等四种牙周疾病致病菌。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 牙龈炎发病情况

本次调查儿童中，196名儿童均患有牙龈炎，患病率为98.0%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎。200名儿童右上颌第一磨牙检查了200个部位，右上颌中切牙检查了192个部位，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率（37.0%）明显高于右上颌中切牙（21.5%），两组比较差异有统计学意义（P

2.2 200名儿童BOP情况

本组200名儿童检出BOP阳性者116名（29.6%），其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率（37.0%）相对于右上颌中切牙（21.9%）明显偏高，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 BOP和检出菌种之间的关系

牙周致病菌检查结果显示病菌检出率最高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌（46.5%）、福赛斯坦氏菌（40.0%）、牙龈卟啉单胞菌（27.5%）。相同部位检出3种以上病菌阳性率（33.6%）相对于阴性率（19.2%）明显偏高，差异有统计学意义（P

3 讨论

本次对江苏省大丰市200名儿童的口腔牙周健康状况进行调查，结果表明196名儿童均患有牙龈炎，患病率为98.0%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎。本次研究结果和全国第3次口腔健康流行病学的抽样调查结果基本接近，经过流行病学调查显示，儿童以及青少年中有70%～90%患有牙龈炎，最早发生于3～5岁年龄段儿童，且年龄越大，牙龈炎的患病率以及牙周疾病严重程度也不断增加，在青春期基本上所有儿童都会存在不同程度的牙龈炎，但是经过青春期后，牙龈炎患病率会随着年龄的不断增长而逐渐下降[3]。

同时，本次研究结果显示，右上颌第一磨牙区牙龈炎患病率为100%，其中中度牙龈炎患病率为37.0%，明显高于右上颌中切牙21.5%。这一研究结果和倪雪岩等[4]基本一致。提示磨牙区牙龈炎患病率相对较高，且牙龈炎严重程度偏高。其次，本次调查研究显示，本组200名儿童检出BOP阳性者116名（29.6%），其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率（37.0%）相对于右上颌中切牙（21.9%）明显偏高，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，江苏省大丰市7～12岁儿童的口腔牙周健康状况不理想，牙龈炎患病率较高，而且较为常见的发病部位是磨牙区。针对这一现象，大丰市应加大对儿童牙周疾病以及龋病预防知识的宣传，提高儿童以及家长的口腔卫生意识，可以积极和各小学合作，定期安排专业医师进行专题讲座，也可以以班级为单位指导儿童正确的刷牙方法，从而降低儿童口腔牙周疾病发病率。

参考文献

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（收稿日期：2015-04-18） （编辑：程旭然）