冬防糖尿病足:三大纪律八项注意

三大纪律

控制血糖 严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。

戒除不良嗜好 长期饮酒、吸烟容易导致血管粥样硬化，尤其是吸烟易诱发下肢血栓性血管炎，是形成糖尿病足的重要基础。所以，糖尿病患者注意戒除吸烟饮酒等不良嗜好。

早发现、早诊断、早治疗 糖尿病足不是一开始就发生的，通常会先出现一些不适，如患肢皮肤干而无汗、下肢出现色素沉着、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄等。糖尿病患者出现以上不适时，应尽早到专科医生处诊治，积极配合治疗，切勿拖延时间而导致足部溃疡的发生。

八项注意

糖尿病足部护理的重要性是不可忽视的。个人护理应注意以下八个方面的细节问题。

注意加强足部的保健 糖尿病患者每天都要对足部进行检查，查看足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高，避免烫伤。洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。要特别注意脚趾甲的清洁与修剪方法。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；应将趾甲的前端剪平磨光，不要剪得太短，太接近皮肤，同时不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。

注意袜子的选择 糖尿病患者由于自主神经功能障碍，加之冬季穿着保暖的鞋袜，脚部容易出汗，所以一定要选择吸水性好、透气性好、柔软宽松的袜子，最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子，袜口不宜过紧，以免影响血液循环。

注意鞋子的选择 糖尿病患者以宽松的棉鞋或布鞋较好，不宜穿雪地靴或高跟皮靴。以穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压为原则。如果脚趾挤在一起，走路时互相磨擦，可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛，以防擦伤。如果感到鞋子磨脚，应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤，然后检查鞋子的相应部位，并设法处理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋尤其是新皮鞋要循序渐进，第一天最好只穿1小时，以后每天增加1小时。

注意促进下肢静脉回流 糖尿病患者抬高下肢能促进静脉回流，但要避免长时间跷二郎腿。

注意防止足部冻伤 冬季气温低且空气干燥，足部皮肤易出现龟裂。糖尿病患者应加强足部及下肢保暖。每天慢走半小时，可促进下肢及足部血液循环，有助于防止冻伤。每天清洗足部后，轻轻按摩下肢及足部的皮肤，但须注意防止皮肤破损，然后涂抹硅油，有助于防治皮肤龟裂。

注意保持足部干燥 有汗脚的糖尿病患者可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内；勤换鞋、袜，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

注意治疗脚部鸡眼或胼胝 糖尿病患者发现脚部出现鸡眼或胼胝时，应及时请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。

注意治疗甲癣或足癣 甲癣或足癣容易引起皮肤裂伤，应及时请专科医生治疗，自己不要随便用药。因为一些商业性药品对皮肤有较大刺激性，容易加重皮肤损害。