时间：2022-10-13 10:14:42
【摘要】 目的 探讨喘乐宁雾化吸入治疗急性支气管哮喘的疗效。方法 对2008年2月至2010年2月收治86例急性支气管哮喘患者，随机分为治疗组与对照组。结果 对照组和治疗组疗效分别为72.1%和90.7%,治疗组有效率明显高于对照组（P
【关键词】 急性支气管哮喘；喘乐宁；雾化吸入
作者单位：614300 四川省峨边县人民医院
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院自2008年2月至2010年2月收治86例中、重度支气管哮喘急性发作期患者，均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。将86例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组43例，男27例，女16例；年龄21～53岁；病程5～21年；病情分级属中度18例，重度25例。对照组43例，男25例，女18例，年龄18～55岁；病程3～22年；病情分级属中度17例，重度26例。两组患者在年龄、性别、病程等方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上使用空气压力泵雾化吸入治疗,喘乐宁溶液由GlaxoWellcome公司生产,剂量2.50～3.75 mg/次,2次/d，雾化吸入时间为20 min,吸入完毕翻身、拍背、吸痰。雾化治疗前和治疗后20 min观察主要症状、体征疗效评定标准，检查其肺功能变化。
1.3 疗效标准 ①治愈：无喘息、胸闷、呼吸困难,无端坐呼吸, R18～20次/min,双肺听诊未闻及弥漫性哮鸣音。PaO2、Pa2CO2、SaO2 分别达92～100 mm Hg、35～45 mm Hg、90%～98%。② 有效：喘息、胸闷、呼吸困难,端坐呼吸症状缓解, R21～24 次/min,双肺听诊可闻及少许哮鸣音,PaO2、PaCO2、SaO2分别达90～94 mm Hg、38～52 mm Hg、89%～92%。③ 无效:症状、体征及PaO2、PaCO2、SaO2各项临床指标未见改善。
1.4 统计学方法 计量资料用（x±s）表示,两样本均数比较行t检验,计数资料行χ2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较 治疗组痊愈23例（53.5%）,有效16例,无效4例，有效率90.7%;对照组痊愈14例（32.6%）,有效17例,无效12例，有效率72.1%。两组治愈率、总有效率比较均差异有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后肺功能变化 经治疗后，两组肺功能得到明显的改善，治疗组与对照组两组治疗前后FEV1与PEFR均有明显升高差异有统计学意义（P
表1 两组治疗前后肺功能变化比较表（x±s）
注：与治疗前比较*P< 0.05；与同期对照组比较# P< 0.05
3 讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,各种激活因子作用于气道引起哮喘急性发作,这时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、气道堵塞,表现为气喘、呼吸困难、胸闷或咳嗽等,若治疗不及时,可发展为呼吸衰竭,危及患儿生命［1］。
喘乐宁雾化后形成直径2～4 μm 的微粒,随吸气进入下呼吸道,它有一个十分有利的表面积和容量比率,利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面积且作用面积直接,迅速使气道产生强大的扩张作用,还可以促进黏膜纤毛摆动,增加纤毛清除功能,降低血管通透性,抑制炎症渗出,抑制肥大细胞和嗜酸细胞介质的释放。本文对照组予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,治疗组则在对照组基础上加吸入喘乐宁治疗支气管哮喘急性发作,两组疗效分别为72.1%和90.7%,治疗组有效率明显高于对照组（P
参考文献
［1］ 纪曼芬,蔡珊.儿童哮喘的护理.护理学杂志,2005, 20 （23）: 68-69.