骨科术后下肢深静脉血栓的预防措施及护理探讨

摘要：目的：探讨在骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施及临床治疗，并就护理干预的作用进行探讨。

方法：选取我院自2010年6月至2013年5月所诊断收治的120例骨科病人作为研究样本，平均随机分为研究组和对照组，实验组进行有针对性的综合护理干预，对照组进行普通骨科预后护理，对全部人员的骨折预后进行评价，统计下肢深静脉血栓发病人数并进行分析。

结果：研究组共60名患者发生深静脉血栓的人数为2，对照组60人发生人数为11，实验组患者预后明显好于对照组（P

结论：加强骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理干预能有效的提高患者的预后效果，降低骨折并发症的发生，达到更好的临床效果，适合临床推广。

关键词：深静脉血栓预防措施护理探讨

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0432-01

深静脉血栓（DVT）是骨折常见术后并发症之一，其原因是由于骨折后组织压迫、脂肪栓赛、血管受压等原因导致静脉回流不畅而导致的回流障碍性疾病，好发于下肢，其发病率一向较高，在近年来诊断水平日益提高的情况下有了日益增高的趋势，病情较凶险，可引发肺栓塞等致命并发症，导致患者预后较差或死亡。本文旨在研究在骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施及临床治疗，并就护理干预的作用进行探讨，以期达到更好的治疗效果，报告如下[1]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院自2010年6月至2013年5月所诊断收治的120例骨科病人作为研究样本，其中男性66例，年龄14～81岁，平均38±9.3岁；女性54例，年龄22～75岁，平均40±6.3岁。平均分为干预组和对照组。所选患者均确诊为骨折并以接受治疗，其手术程度均为良好，无治疗差异，无其他精神、交流障碍。

1.2方法。两组在护理期间均采用相同的骨折后一般护理和常规护理，在实验组上进行有针对性的综合护理干预，对照组进行普通骨科预后护理，主要包括：宣传讲解，劝导戒烟，间歇性压迫，运动指导，及时监控[2]。

1.3观察指标。骨折预后指标：骨折预后程度，功能性恢复指标，下肢功能锻炼恢复水平观察。下肢深静脉血栓发病人数、发病率及治疗效果，治疗依从性评价。

1.4统计学方法。统计学采用SPSS13.0软件对观测数据进行分析整理，所选取数据均统一以（X±S）的形式表示，计量资料采用t检验。各组在综合护理干预治疗前后的对比采用配对t检验。检验标准设置为0.05，P

2结果

研究组在康复阶段预后明显高于对照组，研究组共60名患者发生深静脉血栓的人数为2，对照组60人发生人数为11，全部120名患者术后骨折均康复，在3个月的定期随访中研究组下肢功能锻炼恢复程度较之对照组更快、更好。采用综合护理干预使得研究组治疗依从性评价高于对照组。

3讨论

下肢深静脉血栓作为骨折常见并发症，其原因是由于骨折后组织压迫、脂肪栓赛、血管受压等原因导致静脉回流不畅而导致的回流障碍性疾病，是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结，导致血栓等血管栓塞，进而引发一系列其他疾病，其形成的三要素是血液流动速度血液流动状态和血管内皮的光滑程度。好发于下肢，其发病率一向较高，在近年来诊断水平日益提高的情况下有了日益增高的趋势，病情较凶险，可引发肺栓塞等致命并发症，导致患者预后较差或死亡[3]。

下肢深静脉血栓的主要预防措施有：

（1）加强宣传教育工作，使患者自身了解深静脉血栓的病因、发病机理和易患风险，提高患者的警惕性，使患者做到自我防范。

（2）早期其功能锻炼，如抬高患肢、下肢功能锻炼、手法按摩等项目，促进血液循环，防止血液滞留而导致血栓形成[4]。

（3）使用小剂量抗凝药物，活化血管，避免因长时期卧床导致的血管僵硬而产生的血栓。

（4）采用针对性护理治疗，密切注视患者变化，加强血液流通情况的检查，从而能及时采取治疗措施，避免血栓扩大，危及生命。

（5）鼓励患者早日下床活动，能有效地促进下肢静脉回流，减少静脉凝滞，改善局部组织代谢的内环境，增加内源性纤维蛋白溶解活性，减少DVT的发生[5]。

综上所述，加强骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理干预能有效的提高患者的预后效果，降低骨折并发症的发生，达到更好的临床效果，适合临床推广。

参考文献

[1]颜新，千英信，卫洪昌，等.下肢深静脉血栓形成的中医药治疗进展[J].上海中医药杂志，2003，37（3）：57-60

[2]王辰，翟振国.肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成的预防策略[J].中国全科医学，2007.24（2）：85-87

[3]关振鹏，吕厚山，陈彦章，等.影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素分析[J].中华外科杂志，2005，43（20）：1317～1320

[4]孙洪.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理探究[J]吉林医学，2012，33（9）：1959-1960

[5]袁训芝，吴新民，等压力梯度长袜和间歇充气装置预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果.中华麻醉学杂志，2006，26（2）：103-106