当心帕金森悄悄地来

帕金森病悄悄到来，慢慢发展，被称为“无声的杀手”。

不过，帕金森也不是毫无征兆的，一些标志性的症状表现已逐步被人们熟知。比如静止性震颤――肢体静止时不由自主地颤动；“小写症”――写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小；“面具脸”――很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具；“慌张步态”――行走时起步困难，一旦开步则身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步……

以上这些表现，统称帕金森病的运动障碍症状。然而，你可能不知道，这种疾病还有一系列“非运动性症状”，值得大家警惕。

非运动性症状经常会导致患者生活无法正常自理，症状可以出现在整个疾病期，甚至疾病早期（可能先于运动症状）。常见的非运动性症状常包括――

胃肠道症状流口水、味觉减退、吞咽困难、食道反流、恶心、呕吐、便秘、大便失禁等。

神经精神症状常见的有抑郁、焦虑、情感冷漠、缺乏、注意力缺陷、幻觉、错觉、认知功能减退（严重者会出现帕金森病痴呆）等。

感觉症状没有原因的疼痛、感觉异常、嗅觉异常等。

睡眠紊乱如不宁腿综合征、周期性肢体运动、白日嗜睡、失眠等。

自主神经功能紊乱如膀胱功能障碍（尿急、夜尿、尿频）、潮热多汗、性低血压及其引起的跌倒、障碍（过强、阳痿、性激素分泌不足）等。

其他症状不明原因的疲劳、视力模糊、油脂面容、体重下降等。

到晚期，某些非运动症状会变得更加突出。

1．植物神经功能障碍。患者常出现顽固性便秘，这是由于肠蠕动的运动变慢所致，但很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛及胃―食道反流等。患者（特别是脑炎后患者）面部皮脂分泌增多，甚至出现脂溢性皮炎。有的患者大量出汗，可仅限于震颤一侧，有人认为是肌肉活动增加所致。尿急、尿频和排尿不畅也是常见症状，其中尿失禁出现于5％~10％男性患者，这可能是因为相应肌肉障碍引起，也可能是前列腺肥大或服用抗胆碱药物所致。另外，半数以上患者存在障碍。

2．嗅觉减退。许多帕金森病患者嗅觉减退或缺乏。气味分辨试验评分显示，90％患者分辨不同气味的评分低于正常范围，75％患者对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。

3．情绪与智力改变。帕金森病患者还可以出现精神方面的症状，表现为抑郁或痴呆症状。部分患者表情淡漠、情绪低落、反应迟钝、自制力差、无自信心、悲观厌世；有的则情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

帕金森病的非运动性症状不仅影响患者生活质量及寿命，也增加患者家庭的经济负担，帕金森病的动、静症状都要治，治疗非运动症状同样是一笔不小的开销，甚至超过运动症状所引起的费用。因此，要重视发现和早期诊治非运动性症状，这不仅对帕金森病自身进程具有重要意义，同时也是提高患者生活质量、减轻家庭经济负担的一种客观需要。