盐酸特拉唑嗪联合普适泰应用治疗非细菌性前列腺炎320例临床研究

[摘要] 目的：观察盐酸特拉唑嗪联合普适泰治疗非细菌性前列腺炎的疗效。方法：本治疗选择953例非细菌性前列腺炎病人，随机分为3组。A组（盐酸特拉唑嗪联合普适泰）、B组（盐酸特拉唑嗪）、C组（普适泰）进行疗效观察，治疗8周后，参照美国国家健康机构慢性前列腺炎症评分（NIH-CPSI）及前列腺液常规、尿流率方面进行评价。结果：A组（联合组），320例病人治愈208例，治愈率65.0%；B组318例病人,治愈162例，治愈率50.8%；C组315例病人，治愈157例，治愈率49.8%。3组在治愈方面经χ2检验，P

[关键词] 盐酸特拉唑嗪；普适泰；非细菌性；前列腺炎

[中图分类号]R679+.33 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）01（c）-050-02

我院2001年3月~2006年3月，采用盐酸特拉唑嗪联合普适泰治疗非细菌性前列腺炎共320例，并与单独应用盐酸特拉唑嗪及单独应用普适泰组进行对照，现将有关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

全部病例为男性，年龄20~45岁，平均年龄24.5岁，均为我院泌尿外科门诊病人，病程3个月~2年，平均1年6个月。NIH-CPSI评分，疼痛或不适症状：4~12分；排尿症状：2~10分；对患者影响及生活质量：3~12分。最大尿流率（Qmax）平均15~20 ml/s。采用随机分组的方法将患者分为A组（盐酸特拉唑嗪联合普适泰）、B组（单独应用盐酸特拉唑嗪）及C组（单独应用普适泰），并进行对照[1，2]。3组患者在年龄NIH-CPSI评分及前列腺液、尿流率检查方面经统计学检验，无显著性差异。

1.2诊断依据

病史：既往健康，无尿路感染病史。症状及体征：有下腹、会阴、尿道、、耻骨上区及腰部疼痛等不适症状。泌尿外科查体(-)。尿液检查，尿Rt：WBC10个/HP；卵磷脂小体减少

1.3指标观察

指标有：NIH-CPSI评分、EPS常规与最大尿流率（Qmax）。

1.4评定标准

痊愈： NIH-CPSI各项评分为0，EPS：WBC20 ml/s。显效：NIH-CPSI各项评分不同程度下降，EPS：WBC≤10个/HP，Qmax≥20 ml/s。无效：NIH-CPSI各项评分同治疗前，EPS：WBS>10个/HP，Qmax

2 结果

A组：盐酸特拉唑嗪开始剂量1 mg，qn治疗14 d，症状改善后保持2 mg，qn；症状无缓解时增加剂量4 mg、qn，共持续8周。普适泰同时与盐酸特拉唑嗪服用，早晚各1次，每次1片，持续8周停药。B组：盐酸特拉唑嗪用服方法同A组。C组：普适泰服用方法同A组。3组治疗效果见表1~3。

3 讨论

非细菌性前列腺炎是泌尿外科男性常见病，占前列腺炎病人的60%以上，对病人的生存质量的影响几乎与前列腺癌相当，生活质量的影响与前列腺增生一致。有关研究表明，非细菌性前列腺炎病人前列腺液内有过量的无性细胞，在尿液等外界因素刺激下，尿道平滑肌痉挛使尿道高压形成，尿液返流入前列腺内，形成“化学性”前列腺炎；前列腺液中免疫球蛋白不增高。尿流动力学方面：排尿期行膀胱道造影，病人尿流率下降、膀胱颈、前列腺，尿道至尿道外括约肌部分松弛不全，静息期的最大尿道关闭压异常升高，为尿液返注入前列腺创造条件。本组病例依据非细菌性前列腺炎形成机制，应用a1受体阻滞剂联合普适泰，有效舒张尿道平滑，肌改善了尿流率。a1受体阻滞剂可有效阻滞平滑肌收缩。膀胱颈、前列腺尿道外括约肌存在a1受体，盐酸特拉唑嗪可有效阻滞a1受体，抑制尿道静息期关闭压升高，舒张膀胱颈、前列腺平滑肌及尿道外括约肌，改善尿流率，从而减少尿液返流入前列腺内，达到治疗目的，而普适泰为纯种天然花粉中提取脂溶性成份EA-10，水溶性成份P5，药理作用为阻断雄激素与受体结合收缩膀胱逼尿肌舒张尿道平滑肌，同时抑制内源性炎症合成，有抗感染、抗水肿作用。二种药物的联合应用增加了疗效，改善临床症状及尿流率，达到治愈目的。本组320例病人，均未见明显不良反应，均按医嘱服药，资料收集较详细，对比A组（盐酸特拉唑嗪+普适泰）320例中治愈208例，治愈率65%。B组（盐酸特拉唑嗪）318例中治愈162例，治愈率50.8%，C组（普适泰）315例中治愈157例，治愈率49.8%。经χ2检验，P

[参考文献]

[1]李宁枕，那彦群.舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究[J].中华泌尿外科杂志，2003，23：36-37.

[2]邓月云.高特灵与安定联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎[J].黑龙江医药，2003，2：74-77.

(收稿日期：2007-10-29)

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