氧气雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘发作的效果及对症状消失时间的影响

摘要：目的 评价氧气雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘发作的效果。方法 选择从2012年3月～2015年3月于我院就诊的82例老年急性支气管哮喘发作的患者，简单随机分为试验组和对照组，对照组患者常规给予超声雾化吸入治疗，试验组则采用氧气驱动雾化吸入治疗方法。结果 试验组患者的治疗总有效率为95.1%，对照组为80.5%，两组患者总有效率比较（χ2=4.1000，P=0.0429），两组患者肺功能指标在治疗前后均有显著性差异（P

关键词：氧气雾化吸入；老年；急性支气管哮喘发作；疗效

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一。支气管哮喘疾病本质是一种慢性气道炎症，随着病情的进展，气管破坏逐渐加重，尤其是对老年支气管哮喘人群，病情更加严重[1]。故对于老年支气管哮喘发作患者需要及时诊疗[2]。雾化吸入治疗是目前临床应用效果显著的一种治疗方法，重点发挥了局部用药的治疗合理性。部分医师发现采用氧气雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘发作更加有效[3]。故此我院也结合自身病例做了此项研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 病例来源于我院就诊的82例老年急性支气管哮喘患者，入选疾病的诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的标准[4]。纳入病例简单随机分为试验组和对照组。试验组41例，其中男性26例，女性15例；年龄60～75岁，平均为（65.2±6.8）岁，病程6个月～6年，平均（1.8±0.2）年。对照组41例，其中男性24例，女性17例；年龄60～75岁，平均为（64.9±7.1）岁，病程6个月～6年，平均（1.9±0.3）年。两组患者一般基础资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用相同的基础治疗方式，包括吸氧、扩张支气管解痉，止咳化痰平喘、抗炎、补液等对症支持疗法，常规雾化吸入药物干预方案：硫酸特布他林雾化液5 mg联合布地奈德1 mg加入生理盐水3 ml稀释，2次/d，雾化吸入使用。其中对照组患者常规给予超声雾化吸入治疗，而试验组则采用氧气驱动雾化吸入治疗方法，严格控制氧气量为8 L/min，2次/d。两组患者治疗并观察10 d。

1.3观察指标 疗效评价标准[4]：①显效：患者气喘，呼吸困难，咳嗽及咳痰等临床症状消失，听诊肺部音消失，肺功能检查FEV1增加至少35%以上；②有效：上述临床症状基本缓解，听诊肺部音减少，FEV1增加25%～35%；③无效：未达到上述标准者。其中总有效=显效+有效。

1.4统计学分析 采用spss 13.0进行数据统计，当P

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较 试验组患者的治疗总有效率达95.1%，显著高于对照组80.5%（χ2=4.1000，P=0.0429），见表1。

2.2两组患者治疗前后肺功能变化情况的比较 两组患者治疗前后FRC、FVC及FEV1%肺功能指标差异较大（P

2.3两组患者治疗后临床症状消失时间的比较 试验组患者治疗后气喘，喉间哮鸣音，咳嗽，肺部听诊干罗音的各项症状及体征消失时间显著短于对照组（P

3 讨论

雾化吸入是支气管哮喘的常用治疗方法[6]。本研究结果发现氧气雾化吸入方法组的治疗总有效率高于常规超声雾化导入方法，且对患者肺功能指标改善也较显著，说明在疗效方面，氧气雾化吸入方法效果更佳[7]。另外本次研究还发现氧气雾化吸入方法对老年支气管哮喘患者的气喘，哮鸣音，咳嗽等肺部症状及体征改善也较快。

氧气雾化吸入的工作原理主要是依靠氧气高速运动，产生毛细管负压，自然将药液吸入，直达细小支气管[8]，所以缓解支气管痉挛更加迅速有效。另外由氧气驱动雾化形成的药物雾滴直径非常小，一方面便于药物直达肺毛细管，另一方面也因每滴内的药物浓度相对较高，作用效果更佳。而在本次研究中也证明了氧气雾化吸入治疗的有效性和快速时效性。而对比氧气雾化吸入，常规的超声雾化吸入一方面作用部位有限，仅分布在主支气管附近，且雾滴中水分也较多，总之药物分布和药物浓度均不达标，故临床上只能通过延长雾化时间以期达到治疗哮喘的目的。因此在有条件的医院，可以酌情使用氧气雾化吸入来快速有效治疗老年支气管哮喘急性发作。

参考文献：

[1]韦志勇.老年支气管哮喘慢性持续期的治疗分析[J].医学信息，2015，（44）：60-61.

[2]万文学.对比不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作安全性观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（18）：68.

[3]钱秀芬，袁明宇，卞涛，等.不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1910-1911.

[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.

[5]王志伟，狄红月.氧气驱动雾化吸入疗效和安全性的系统评价[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（2）：244-247.

[6]罗定峰.探究老年支气管哮喘临床特点及临床治疗方案[J].医学信息，2013，（24）：191.

[7]王克光.氧驱动雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘发作的效果观察（附180例报告）[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）：100-102.

[8]薛慧英.不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比[J].中国实用医药，2015，（10）：173-174.