长痘不是青春的错

我们每个人身边都会有那么几个因为青春期或内在原因而长青春痘的人，平时往往熟视无睹，也许仅仅是街头不经意的一瞥。而今天我们遇到的患者却比较典型，主要是症状严重且伴有明显的精神挫折，为此我们采访了与她近距离接触的各方人士，虽然观点各异，但他们的理解或许对我们认识青春痘、正确看待容貌缺憾者会有所启示。

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2004年9月的一天，第四军医大学唐都医院皮肤美容科接待了一位叫张敏（化名）的女大学生，刚一见面接诊医生就明显感受到她抑郁、低沉的不良情绪。

张敏的两侧脸颊长满了痘痘，而且已经出现硬结、生脓、色素沉淀，症状十分严重。她自诉上个学期西安夏天的天气非常闷热、潮湿，这让长在新疆的她深感不适，脸上开始长青春痘，她试着用手挤，而且经常洗脸，可都无济于事。暑假期间回到新疆，她想这样可以让肌肤恢复元气了吧？哪料想那恼人的痘痘反而逐渐增多，还出现了炎症。她有些着急，先是去看西医，可吃了医生开的药并没有什么好转，于是又去看中医，甚至使用了一些民间偏方，也都没有什么效果。随着时间的推移，她脸上的痘痘症状愈加严重，而且触感粗厚，直接影响了容貌。张敏的情绪日渐低落，整日待在家里羞于见人。暑假结束前夕，她在家人的陪同下返回西安，没有直接回学校，而是先去医院做治疗。每天都要打点滴，同时医生又给她外敷芦荟，一个星期过去症状不仅没有改善，反而越来越差。眼看开学在即，自己的容颜怎么见人？她的痛苦与日俱增，精神状态也越来越不稳定。此外，上学期学校里有位女生因长相较丑而受到一些同学的孤立，最终因不堪精神重负而跳楼自杀，这一事件对她的刺激非常大，让她对重返校园充满了恐惧。鉴于她的特殊情况，校方与她协商劝其暂时休学，以便更好地进行治疗及调整心理状态。

张敏最终选择了休学。

治疗不当反而加剧病情

陈辉 （第四军医大学唐都医院皮肤美容科主任）

表征：脸颊部长满了青春痘，红得很厉害，而且发肿，连成一大片，个别部位还有结痂，痂下有脓。病人情绪十分低落，几乎不主动与人交谈，且不愿多说与病情无关的话。

诊断：脓疱性痤疮。

治疗方案：在不了解曾用药物成分的情况下，我们建议她马上停止以前所用的各种药物，按照新方案进行治疗。具体做法是：先口服药物，以四环素、甲哨唑等为主；然后配合使用外用药，定时清洁肌肤，将脓疱部位及皮脂腺清理干净，同时做有针对性的面部皮肤护理，前期做得比较频繁，每天一次，所用药物也含有甲哨唑等成分。还要求她回家后再配合使用我们医院研制的皮肤外用药，这样经过一个多星期的治疗基本控制了病情，而且症状有了明显改善。

治疗结果：皮肤上的脓疱及皮脂腺过量分泌物均已清除干净，局部不再有过多的分泌物。留有少量色斑及凹凸不平的小坑，这些都可以进一步加以治疗，只是需要相对较长的治疗过程，大致需要3～6个月。前期治疗不当是导致现在治疗效果不是非常理想的主要原因之一。

在治疗中，张敏显得非常着急，为此我们做了大量的心理疏导工作，向她介绍病情的治疗经过及真实结果，因为她当时的感染比较严重，局部皮肤有溃烂，因此伤口愈合后总会与周围皮肤有些不平，而且确实会有一些色斑残留，色斑的消褪也需要一定的时间，希望她放松心态，积极配合治疗。只可惜她最终没能通过心理关，我们也很遗憾。

旁观者留言

受访者一：萧萧，女，25岁，自由职业者

看到这样的人确实会认为她不好看，但我不会因此而歧视或嘲笑她，因为处在这样一个年龄段，每个人都可能会长青春痘，这很正常呀。

受访者二：艾娅，女，23岁，翻译

美是由内而外散发出来的，我们看待一个人不能光看外表，周围的人应该多一些宽容，多给她们一份关心，帮助她们顺利度过这个困难阶段。

受访者三：飞翔的鱼，女，23岁，网络程序员

我可能有些害怕，若有好的办法我会主动告诉她。

受访者四：海南，男，26岁，广告业务员

外表是次要的，而且只要积极配合治疗、保养得当，肯定能恢复往日的容颜，主要是心态要平和，老话说：“走自己的路，让别人去说吧。”就是这样！

受访者五：欣欣，女，17岁，学生

我不想多看她一眼，因为我怕自己以后脸上也长这个东东。

受访者六：徐飞，男，26岁，公司职员

如果是一张长满严重痤疮的脸，一般情况下我绝对不会表现出反感或者怎样，哪怕心里有一点别扭。

受访者七：应若仪，女，22岁，美容师

我的第一反应肯定是：长这么多痘痘，为什么不去医院治疗？然后会很婉转地问她有没有治疗过痘痘，或者询问她都做了哪些治疗，再帮她分析各种治疗方法的优劣，多给她一些治疗建议。

受访者八：竹筠，女，23岁，建筑设计

看到她的样子，我会想她的痘长得好厉害哦，多亏自己没有这么严重。如果是我的朋友，说话时我会小心地回避痘痘问题，以免她不高兴。

受访者九：晓晓雪，女，22岁，网站编辑

我会尽量不看她的脸，要是关系亲密还会积极想办法帮她，但如果时间长了都治不好，那我也只好视而不见了。

受访者十：金子，男，22岁，大学生

要看她是什么样的人，长得漂亮吗？呵呵。如果很漂亮，我就觉得很亲切，如果不漂亮就很同情。

“过来人”的美丽经验

柳琳，女，27岁，中学老师

我也曾经历过漫长的"长痘期"。从上高中开始，直到参加工作，脸上的痘痘一直都没断过。我当然为此苦恼过，对着镜子看到自己长着痘痘、不光洁的脸偶尔也会生出一丝自卑感。但后来当我接受了"自己的肤质就是容易长痘，这个年龄长痘是正常的"这个事实后，心态就变得平和多了，而且我发现，大多时候这对我的生活、对我的人缘并没有多大的影响。

工作两年后，脸上的痘痘慢慢不药而愈。回想整个“战痘”过程，我庆幸的是自己一直没有使用过手挤、偏方之类的过激手段，也没有盲目上美容院做护理，因此没有造成过痘痘的恶化，也没有留下痘疤。也许当时真的应该去医院寻求医生的帮助，不过，我觉得最重要的还是自己心态的平稳，因为痘痘带来的自卑和心理压力真的要比痘痘本身的伤害更大。

治疗病症先要解决心理问题

何伦（南京东南大学医学人文学系副主任）

通过对张敏病情、病因的了解，我认为这是一个由于容貌缺陷导致的比较严重的病例。

之所以这样说，是因为她的病情已经造成了容貌损伤，从而让她产生了巨大的情绪压力，导致出现社交障碍、心理障碍，休学就是其直接后果。

我们知道，痤疮是青春期高发病，很常见，不是发生在某个人身上才显得特别。痤疮早期治疗主要是抗炎，控制病情，一旦组织糜烂，那么出现疤痕、色素沉着就需要一个相对长期的治疗过程。大多数情况下痤疮会自然愈合，对患者而言，很重要的一点是千万不能心急。

对于张敏来说，她的病情就属偏重，因为已经硬结、生脓，而且左右脸颊出现相对应的较大面积色素沉淀，因此治疗过程无疑会长一些，也会复杂一些。

此外，我注意到她的情绪很不稳定，这可能是因为她正处在爱美的年龄，又是大学生，比较注重仪容仪表，而且她在自诉中很担心同学们的背后议论，又受到身边一位女同学因长相问题而自杀的消极刺激，这无疑更加剧了她的内心恐惧。

了解了这些情况，在治疗过程中就应该综合考虑气候、体质、饮食及心理诸因素，而解决心理问题又是重中之重。因为痤疮的发生往往与内分泌有关，而内分泌又与精神情绪有着密切关系，情绪的好坏、心理状态的起伏都会干扰病情的康复。

目前，张敏的精神状况带来了两大问题：1、心理压力过大。这对病情的好转不仅没有丝毫好处，而且焦虑情绪已经影响到了她的学业；2、病急乱投医。从脸上出现症状到现在已经有三个月，期间看过中医，吃过西药，甚至用过民间偏方，方法用尽，可结果是越看症状越严重，心理问题也是越拖越积重难返。

我认为，在继续用药的基础上，她首先要解决心理问题。因此，建议她不妨去做一下心理咨询，心理医生会从心理角度与她沟通，了解她的想法、困惑，宣泄她的内心压力，以心理支持疗法给予其积极的心理暗示，让她的情绪变得轻松起来。这对于后续治疗无疑是关键的一步。

多一些爱心与关注，少一些歧视与冷漠

魏淑芳（资深教师）

脸上长青春痘本不是什么大事，但如果比较显眼、影响容貌的话，确实会让很多学生不知所措，甚至给他们的学习和生活都造成极大的负面影响。

造成这种情况主要有三方面的原因，首先是与年龄有关。这一年龄段的学生已经开始关注自己的容貌了，而且相对来说女生比男生更敏感，自尊心也强，她们往往觉得青春痘对自己的容貌影响很大，会因此而被同学所排斥；加上学业很重，不了解正确的治疗方法，个别学生还有经济方面的原因，由此造成很大的思想负担。

其次，出现问题后经常得不到足够的正面引导。她们觉得这种皮肤问题很难对老师启齿，跟家长说吧，他们也不以为然，认为只是青春期的正常反应而已，更不会给予心理方面的正确引导。而在校园中，也有一些学生在交往中不太注意自己的言行，有意无意地用不恰当的语言攻击长痘的同学，导致长青春痘的学生性格上渐渐变得封闭、自卑起来。

第三，长青春痘的学生一旦出现心理问题，说明她们的心理防线比较脆弱，承受能力较差，在经历挫折时，很容易产生较强的心理波动。

了解了以上原因，我们就应当给予她们以积极的帮助，因为我们生活在一个集体当中，容貌问题不应成为我们交流、沟通的一个障碍，更不能因此而取笑、嘲讽对方，最好的做法是周围的人多给予她们一份爱心与关注，少一些歧视与冷漠，帮助她们完成坚强性格的塑造。而对于当事人来说，要不断加强与外界的沟通，建立自信心，多考虑从自己的长处方面表现自己的才华，这样也同样会让人刮目相看。

青春痘只是青春的一个标记，不是吗？