Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值

湖南省益阳市桃江县灰山港镇中心卫生院，湖南桃江413414

【摘要】目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）对老年充血性心力衰竭（CHF）所致急性呼吸困难的诊断价值。方法：选择152例急性呼吸困难的老年患者，根据呼吸困难的病因不同，分为呼吸困难CHF组与呼吸困难非CHF组，同时选择60例健康体检者为正常对照组，采用胶体金法对3组患者进行了血清Nt-proBNP检测，并进行对比分析。结果：呼吸困难CHF组血清Nt-proBNP水平明显高于呼吸困难非CHF组，差异具有统计学意义（P

【关键词】Nt-proBNP；老年人；心力衰竭；呼吸困难

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0736-02

The Diagnostic Value of Nt-proBNP in Elderly Patients with Heart Failure Induced Acute DyspneaWU Tie-gengTownship Center Hospital，Huishangang Tow，Taojiang，Yiyang，Hunan，413414

【Abstract】Objective：To discuss the diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (Nt-proBNP) in the elderly patients with congestive heart failure (CHF) induced acute dyspnea.Methods：152 elderly patients with acute dyspnea were divided into the CHF-induced dyspnea group and non-CHF induced dyspnea group according to the different causes；meanwhile chose 60 healthy volunteers as the normal control group. Adopted the colloidal gold technique to inspect the serum Nt-proBNP in three groups and took the comparison and analysis.Results：The level of serum Nt-proBNP in the CHF-induced dyspnea group was higher than the one in the non-CHF induced dyspnea group，with the statistical significance (P

【Key words】Nt-proBNP；Elderly；Heart Failure；Dyspnea心力衰竭(CHF)是严重危害人类生命健康的疾病。CHF的临床诊断主要依据临床症状和影像学检查，但这些依据常缺乏特异性。氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）是在心室壁受牵拉时心室分泌的一种激素，它以激素原的形式分泌，然后等比例分解成脑钠肽（BNP）和Nt-proBNP，Nt-proBNP代谢速度较BNP慢，浓度较稳定，被认为是较好的能反映心脏功能的生化指标［1］。为了解血清Nt-proBNP水平在老年充血性心力衰竭所致呼吸困难的早期诊断与鉴别诊断中的意义，本研究对152例急性呼吸困难的老年患者进行了相关研究，现报告如下：1.资料与方法

1.1一般资料：选择2010年6月至2011年10月因呼吸困难来我院住院治疗的老年患者152例，排除急性心肌梗死、脑卒中、急性心包炎、不稳定心绞痛、内分泌疾病、感染性疾病、严重肝、肾疾病、肿瘤等疾病。详细采集病史、肺部CT、胸片、心电图、肺功能检测、心脏超声等资料，由两位经验丰富的内科医师在不知晓Nt-proBNP结果的情况下共同做出诊断。152例患者分为两组：呼吸困难CHF组（84例），其中男50例，女34例，年龄61岁-94岁，平均年龄（72±10.5）岁。其中高血压病致心力衰竭27例、陈旧性心梗33例、扩张性心肌病7例、慢性肺源性心脏病12例、老年退行性瓣膜病5例。慢性肺源性心脏病所致右心功能不全引起的呼吸困难归于呼吸困难CHF组。呼吸困难非CHF组（68例），其中男40例，女28例，年龄60岁-92岁，平均年龄（70±10.3）岁。其中支气管哮喘19例、慢性阻塞性肺气肿29例、精神神经源性疾病8例、间质性肺病4例、血液系统疾病5例、液气胸2例、肺癌1例。同时选择在我院体检中心进行体检的健康退休人员60例，其中男36例，女24例，年龄55岁-84岁，平均年龄（69±10.6）岁。排除严重肝肾功能不全、先天性心脏病、内分泌疾病、心律失常和瓣膜病等，且无呼吸困难及其他慢性疾病。3组在年龄、性别等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。