乙肝患者不应忽视肝功能检查

治疗乙肝目前还没有特效药物，原则还是以休息、营养为主，辅以适当的药物治疗。为掌握病情，患者常常需要每间隔一段时间进行一次复查（急性期，1～2星期复查一次;慢性化后每月复查一次或视治疗情况而定;病情稳定后每3个月或半年复查一次）。在复查时，有些乙肝患者只检验“乙肝五项”，而不检查肝功能，认为根据“乙肝五项”中“+”号即阳性的多少（目测结果）或者数值的高低（用酶标仪判读），就可知道乙肝病毒在体内是否复制、病情是否严重。

其实，这种做法有不妥之处。

误区一:错误地认为，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）显色淡、数值低，甚至是“－”号即阴性，就说明病毒在体内浓度低，复制减弱。事实上，现用的酶联免疫吸附测定（ELISA）“乙肝五项”的试剂盒大多简化了操作步骤，缩短了出报告的时间，但容易出现随着被测物浓度的升高反而显色减弱，甚至不显色的现象，从而出现假阴性的结果。

误区二:错误地认为，以前检查时肝功能都正常，这次再检查白花钱;只要“乙肝五项”的化验结果中的HBsAg、HBeAg数值比上次低了，甚至变成“－”号了，就说明病情减轻了。事实上，“乙肝五项”是乙肝病毒感染的标志物，虽然绝大多数情形下可以反映出乙肝病毒在体内的感染、复制程度，但病情的轻重却是看乙肝病毒是否损害了肝脏功能，而肝细胞是否受到了破坏，是通过肝功能来体现的。所以，反映病情轻重的第一个、也是最直接的指标，应是看其肝功能检查是否正常。

另外，由于存在乙肝病毒基因变异现象，用ELISA法检测“乙肝五项”时，本来应该是阳性的项目可能会变为阴性。所以，化验肝功能还可以弥补乙肝五项检测的不足。

综上所述，建议乙肝患者复查时同时检验“乙肝五项”和肝功能。如果由于经济原因，两者只能查一种的话，最好检验肝功能。如肝功能正常，且患者自我感觉无任何症状、体征，可不用药物。患者不要盲目相信广告宣传而乱用药物，因为这样不但不能治病，还会加重肝脏负担。但必须注意的是，患者需要定期复查。如肝功能异常，则说明乙肝病毒在体内复制活跃，并损害了肝脏功能。这时，患者一定要到正规医院找医生了。