肠癌三阶段适用中医药

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。今年来，全国结直肠癌的发病率逐年上升，发病人群日趋年轻化。在上海，结直肠癌已从常见恶性肿瘤排行榜上的“老六”升至“老二”； 在广州，结直肠癌发病率10年上升了50%，已经成为第二大癌。

中医药是结直肠癌综合治疗中重要的组成部分，可以贯穿病程始终，其优势主要体现在放化疗的解毒增效、预防术后复发转移、提高生活质量、延长生存期等方面。在结直肠癌的病程中，某些特定的情境尤其适合中医药大展身手。

放化疗阶段

恶心呕吐――和胃补虚

在结直肠癌的放化疗中，患者最常出现的是恶心、呕吐、腹泻、脱发、全身乏力等症状，和胃补虚的中药能够防治这些症状，帮助患者顺利渡过放化疗难关。

骨髓抑制――补肾健脾

在放化疗中或结束后往往出现白细胞减少、贫血或血小板下降等骨髓抑制的情况，补肾健脾的中药能有效减缓骨髓抑制。

术后防复发阶段

疲劳综合征――健脾除湿

术后，有些患者出现神疲乏力、纳差、腹胀、腹痛、消瘦等疲劳综合征症状。绝大部分患者在应用健脾除湿或补肾健脾中药后，这些症状能减轻或消失。

大便异常――益肠止泻

大便异常或习惯改变是结直肠癌术后最多出现的症状，这些症状严重影响患者的生活质量，与术后复发转移有着密切关系。中医药在改善这些症候方面效果显著。如术后腹泻可应用益肠止泻中药；如术后便秘，可用润肠通便中药；如粪质异常，或大便稀薄，或黏液多，或黏冻，或完谷不化等，可应用健脾温肾中药。直肠癌术后常见大便不畅，便意频频，或大便难下，或灼热，或手术切口部位感觉疼痛，甚至大便带血等，临床应用解毒和血理气的中药往往能取得良好疗效。

防复发转移――活血解毒

术后复发转移是患者致死的最根本原因，中医药在预防术后复发转移方面有明显的优势。通过近二十年的临床实践，我们发现，健脾除湿、活血解毒中药的效果最为显著。

晚期结直肠癌

已有转移――扶正祛邪

结直肠癌最易转移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴结等处，一经发生远处转移，即是晚期阶段。在这个阶段，除少数肝转移患者（约1/6）能再次进行根治手术外，其余的治疗主要包括化疗、放疗、生物免疫治疗、中医药治疗等方法，中医药治疗起着非常重要的作用。经过扶正祛邪中药的辨证或辨病应用，能够抑制肿瘤进展、延长患者生存期、提高生活质量。

专家简介

侯风刚，上海市中医院肿瘤科副主任医师、硕士研究生导师、医学博士，擅长运用中医中药、免疫治疗等方法治疗消化道肿瘤及肺癌、乳腺癌、脑瘤等。