标本离心时间对凝血项目检测结果的影响

【摘 要】目的：探讨不同离心时间对血标本的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）浓度检测结果的差异，以明确实际工作中的最佳离心时间。方法：将50例门诊患者的抗凝全血，在相同条件下，分别离心5min、10min和15min，用CA-7000全自动血凝仪进行凝血项目的检测。结果：APTT结果在三种不同离心时间结果有显著差异（P0.05）。结论：血标本至少3000r/min离心10min后进行测试

【关键词】离心时间；凝血项目；CA-7000血凝仪

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0788-01

凝血项目检测是临床上常用的出凝血和血栓检测的重要项目，也是术前筛查的常规和抗凝及溶栓子治疗的重要监测指标，随着现代检验技术的不断发展，是否严格控制实验前因素（如标本的采集和运送，标本放置时间和温度，标本离心温度与转数，抗凝剂【1】的种类等）进行探讨。本文就凝血标本在室温下相同的离心力条件下，不同离心时间对凝血检测结果的影响。现报告如下。

1 材料和方法

1.1 随机收集我院2012年9月-12月门诊患者50例，其中男21例，女29例，平均年龄52岁。

1.2 仪器与试剂

1.2.1 仪器和试剂 CA-7000全自动血凝仪及其原装配套试剂，配套质控血浆，仪器定期进行校准。

1.2.2 采血试管 用109mmol/L枸橼酸钠抗凝真空管。

1.2.3 KDC-40低速离心机：安徽中科中佳科学仪器有限公司。

1.3 方法 待测标本以3000 r/min离心5min、10min和15min，分别测定PT、APTT、TT和FIB。严格按照CA-7000操作手册进行。

1.4 统计学处理 结果以（ ±SD）表示，应用配对资料t检验。

2 结果

不同离心时间凝血项目测定结果。见表1.

3 讨论

PT是反映外源性凝血系统凝血因素是否异常的敏感和常用的筛选试验，是反映血浆中凝血酶原因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ水平，监测口服抗凝剂的首选指标，APTT是反映内源性凝血系统Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子水平较为敏感的指标和常用筛选试验，是监测普通肝素的首选指标【2】，从表可见，离心时间对凝血的影响很大。

标本以3000r/min，5min，10min，，15min，测定作为比照，结果显示离心速度大小对PT结果没有明显影响，而对APTT结果有显著的影响，我们认为血小板在体内凝血过程中发挥重要作用，活化血小板提供的血小板第三因子是体内凝血过程中重要组成部分，故在制备标本时，一定要有足够的离心力和离心时间，尽可能地除去血浆中的血小板，使标本成为乏血小板血浆，以便排除血小板的数量和功能对血浆凝固时间的影响。

综上所述，凝血项目检验是一个很复杂的过程，其结果的准确性对临床医生的诊断及用药至关重要，因此在日常工作中要严格按照操作规程进行检测，以免发生错误报告，延误病人诊断

参考文献：

[1] 李玉芹，离心时间对凝血常规测定结果的影响【J】实用医院临床杂志2012，9（5），92-93.

[2] 李立青，离心时间对凝血四项检测结果的影响【J】西部医学2011，2（23）366-367.