百色市中小学生贫血状况调查

【摘要】 目的 了解百色市中小学生贫血状况，为贫血防治工作提供科学依据。方法 2007年对百色市城区15所中小学校19 903名学生进行Hb检测。结果 中小学生贫血检出率为14.34%，以轻度贫血为主，占贫血人数的99.34%。男、女生贫血检出率分别为13.56%和15.22%，差异有统计学意义（P＜0.01）；小学、初中和高中学生贫血检出率分别为8.28%，16.97%和22.06%，差异有统计学意义（P＜0.01）；城区与乡镇学生贫血检出率分别为14.43%和14.41%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 百色市中小学生贫血以轻度为主。应采用普及营养知识，改善膳食结构，进行营养干预等综合性防治策略。

【关键词】 贫血；患病率；对比研究；学生

【中图分类号】 R 556.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)10-0931-02

贫血是儿童少年的常见病、多发病之一，对学生的身体健康和智力发育等都有不良的影响，我国已将贫血列为儿童少年需重点防治的疾病。为了解百色市中小学生的贫血状况，为贫血防治工作提供科学依据，百色市疾病预防控制中心2007年对该城19 903名中小学生的贫血状况进行检测，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取百色市15所中小学校学生为调查对象，共检测学生19 903名，其中小学生8 888名，初中生5 788名，高中生5 227名；男生10 134名，女生9 769名；城区学生13 269名，乡镇学生6 634名。

1.2 方法 采集手指末梢血20 μL，按照WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法，用Hb-1002半自动生化分析仪（上海粤海惠民科学仪器有限公司）测定血红蛋白(Hb)值。血红蛋白测定试剂盒为四川省迈克科技有限责任公司生产。

1.3 贫血判断标准 依据WHO推荐的贫血诊断标准，以Hb值7~14岁＜120 g/L，14岁以上男生＜130 g/L、女生＜120 g/L判定为贫血。其中＜60 g/L为重度贫血，60～89 g/L为中度贫血，其他贫血为轻度贫血。

2 结果

2.1 不同性别学生贫血检出情况 共检出贫血学生2 871名，贫血检出率为14.42%。男生贫血检出率为13.56%，女生为15.32%，差异有统计学意义（χ2=12.56，P＜0.01）。见表1。

2.2 不同学段学生贫血检出情况 由表1可见，小学、初中和高中学生贫血检出率依次为8.28%，16.97%和22.06%，差异有统计学意义（χ2=548.83，P＜0.01）。

2.3 不同地区中小学生贫血检出情况 城区学生贫血检出率为14.43%，乡镇为14.41%，差异无统计学意义（χ2=0.002，P＞0.05）。见表1。

3 讨论

我国儿童少年的贫血主要为缺铁性贫血，缺铁性贫血是世界范围的营养缺乏病，是学生的常见病、多发病［1］。百色市中小学生贫血率明显高于2005年汕头市中小学生（10.77%）［1］，低于安徽省2000年中小学生（28.6%）［2］。百色市中小学生贫血率以轻度为主，占99.34%，提示中小学生的贫血防治工作应以轻度贫血学生为重点对象，对其采取相应的预防控制措施。

调查结果显示，百色市不同学段学生贫血率差异有统计学意义，与文献［3-4］报道基本一致，可能与学生的学习负担、升学压力逐渐加大有关。此外，学生处于青春期，生长发育快且生理条件、膳食结构、膳食习惯已逐渐接近成年人，对营养的需求量大，如果不能及时补充所需的各种营养物质，很容易导致贫血的发生。

本组资料女生贫血率高于男生的原因，与女生易挑食、偏食、饮食量较小以及追求形体、节制饮食有关，也可能与女生进入青春期，经期失血等因素有关。因此，强化对女生自我保健意识与良好饮食习惯的培养，显得特别重要。城区中小学生贫血率与乡镇无明显差别，说明随着社会经济文化的发展，城乡饮食结构和生活习惯的差别已逐渐缩小。

调查结果还发现几个特点：一是家长和学生营养知识普遍缺乏。此外，随着人民生活水平的提高，独生子女比例增加，家长对子女的溺爱，致使学生饮食习惯不良，偏食、挑食普遍，导致膳食结构不均衡。二是生活较困难的学生及家庭缺乏合理的膳食结构，有的学生不吃早餐或随便吃一些营养价值不高的中、晚餐，只要填饱肚子就可以，是造成学生轻度贫血的重要因素。三是膳食中的蛋白质、铁、钙、核黄素、维生素类含量不足，以及女生为追求形体美而盲目节食等对健康造成影响。

为防治学生贫血，应以开设营养课程等健康教育活动为切入点，普及贫血防治知识，提高学生家长的营养知识水平，增强日常生活中的平衡膳食意识，改善偏食和挑食等不良饮食习惯，调整膳食结构，在膳食中增加动物性食品，多食含铁丰富的食物和新鲜蔬菜，达到营养平衡，对青春期女生，要正确引导，使其树立正确的审美观，不要片面追求形体美而节制饮食。不要在学校中开展营养监测和贫血监测，对贫血者早发现、早治疗，在学生中开展驱虫、补充小剂量铁剂和微生素C等综合性贫血防治措施［5］。

百色市虽在学生贫血防治工作中做了不少努力，但尚未进行影响因素及防治效果评价，调查结果仍达不到国家和发达地区的控制水平，故应对百色市的社会经济水平及独特的人文、饮食文化进行分析，找出共有与独特的影响因素，探讨建立经济、高效的现代学生贫血综合防治模式，为公共卫生决策提供科学依据，从而使学生贫血患病率达到国家的控制水平。

4 参考文献

［1］ 黄德海,陈红英,黄志刚,等.汕头市中小学生贫血状况调查分析.华南预防医学,2003,29(2):38-39.

［2］ 祁江,曾广王.安徽省2000年中小学生贫血状况分析.疾病控制杂志,2003,7(1):66-67.

［3］ 张柳兰,陈剑.冷水江市中小学生贫血状况.中国学校卫生,2005,26(6):478-488.

［4］ 王欢,韩亚利,郭海涛,等.咸阳地区农村小学生贫血状况调查.中国学校卫生,2006,27(7):613-614.

［5］ 叶广俊.儿童少年卫生学.3版.北京:人民卫生出版社,1994:66-68.

(收稿日期：2008-05-19)