抚触在婴儿生长发育影响的临床观察

【关键词】 抚触

摘要：目的：观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法：将120例正常足月新生儿，随机分成两组，观察组与对照组各60例。观察组新生儿每天进行抚触2次，每次15min，42d后观察其效果，并与对照组对比分析。结果：观察组婴儿摄入奶量高于对照组，观察组婴儿在头围，身长，体重方面有显著性P＜0.01 并且观察组的婴儿觉醒，睡眠节律更好，反应也更灵敏。结论：抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育。

关键词:抚触;婴儿;生长发育

Clinical Observation of the Dauting Affecting the Growth of the Infant

Abstract: Objective: To observe the influence of the growth to the dauted infants. Method: 120 normal infants were randomly divided into two average teams. The observed infants were dauted 2 times everyday,15 minutes each and contrasted with the comparison team after 42days. Result: The observed infants drunk milk more than the comparison team . The observed infants were notable in the head round, height and the weight. Conclusion: The dauting can promote the growth of body and the nervous system of infant.

Key words:Daut;Infant;Growth

抚触是一种通过对婴儿皮肤进行科学的温和刺激，可刺激机体表面的感受器，调整大脑皮层和各脏腑的功能，从而促进婴儿强身健体，有益于婴儿生长发育。我科自2000年6月开展新生婴儿抚触，取得了良好的效果。现将结果报告以下：

1　对象与方法

1.1 对象：我科从2000年6月开始，对在我院住院分娩的足月正常体重儿，Apgar评分在8分以上，42d内纯母乳喂养作为观察对象。共120例，随机分两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各60例，两组出生时无明显差异。观察组男38例，女22例，对照组男36例，女24例，应用双盲法测定和记录各项指标，产妇平均年龄在26.5岁，中专以上文化程度，其中第一胎占99%。

1.2 方法

1．2．1 对120例新生儿由专人于出生时准确测量头围、身高、体重并记录24h摄入奶量，排泄情况，神经反射、情绪、睡眠、觉醒等。住院期间由护士记录，并教会产妇及家属，出院后由母亲及家属记录。

1．2．2 抚触前准备：抚触房间温度必须调节在28～30℃，冬天应加电热毯或复温台。房间应温暖、宁静，播放一些柔和温馨音乐，这样有助于婴儿、抚触者放松，还要备一瓶强生婴儿润肤油。

1．2．3 抚触时间：于新生儿出生24h后开始抚触，每天2次，每次15min，在新生儿进食1h后进行或婴儿沐浴后进行，婴儿不易太饱或太饿，因太饱容易引起呕吐，太饿时婴儿易烦躁。抚触均由经过培训的专业人员操作。

1．2．4 抚触手法：采用标准抚触法，为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适，抚触前需要温暖双手，倒一些强生婴儿润肤油于掌心，双手涂匀，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手掌不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，抚触开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，每个动作3～5次。在抚触过程中，要密切观察婴儿反应，出现哭闹，肌张力提高，肤色发生变化，婴儿哭闹厉害时，要立即停止抚触。指导母亲及家属进行抚触时要和婴儿不断交流，婴儿虽不会用语言表达意愿，但他们完全能够明白我们爱的表达，经常用温柔的话语，关爱的眼神，温柔的抚触和新生儿交流，使整个过程充满了母子间爱的情感交流。其手法如下：头面部：①用两手拇指从前额中央向两侧推。②用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动。③两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部，要避开。腹部：两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹，要避开脐部。四肢：两手抓住婴儿一支胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群。手与足：用两拇指的指腹，从新生儿手掌腕部向手指方向滑动，并按摩指间的两侧面。足与手的方法相同。背：使新生儿呈俯卧位。两手掌分别于脊柱两侧，由中央向两侧滑动。

1．2．5 抚触后要注意观察婴儿的情绪反应，摄入的奶量，睡眠情况，排泄功能及生长发育等。婴儿出院后由母亲或家属坚持做好婴儿抚触，护士定期随访，42d后婴儿进行头围、身长、体重监测。

2 结果

2．1 睡眠时间的比较：观察组与对照组生后d4睡眠时间结果的比较，观察组睡眠时间均数为20.95h，标准差为0.75h，对照组睡眠时间为19.30h，标准差为0.65h，由此可见，观察组的婴儿安静、易入睡，睡眠时间长，统计学分析，观察组与对照组比较有统计学意义，P<0.01。

2．2 两组头围、身长、体重比较，见表1。

表1 两组头围、身长、体重增长结果比较（略）

3 讨论

3．1 抚触可以促进婴儿生长发育加快，两组临床资料开始前无差异，具有可比性，结果显示接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快。抚触后胃肠蠕动增强，胃泌素、胰岛素释放增多，致使食欲增加，增强小肠吸收功能，致使体重增加，促进婴儿生长发育加快。进行抚触的婴儿，吃的饱、睡的香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。60名婴儿中有50%婴儿在抚触腹部时出现排便现象。有2例新生儿出生后48h未排胎粪，出现明显腹胀、哭闹不安，不思饮食，在排除器质性病变后，加强了腹部抚触，婴儿胎粪排出，腹胀减轻。接受过抚触的新生儿，生理性体重下降也较快恢复到出生体重水平。

3．2 抚触可以平定婴儿暴燥情绪，减少哭泣，增加睡眠。抚触是婴儿的需要，因为生命最初阶段的胎儿生活在温暖的羊水中时时受到羊水的抚触，分娩过程中受到产道的抚触，一直生活与妈妈皮肤接触，初到人间的孩子这是不能满足的，他们渴望身心的抚触和抚触的继续，接受抚触的婴儿安静，哭闹减少，易入睡。在给60名婴儿的抚触过程中，第一次接受抚触的婴儿有50%开始时哭闹不安，但随着抚触的继续，绝大多数新生儿能安静地接受抚触，仅有2%的婴儿由于哭闹不止而停止抚触，但d2的抚触就很少出现婴儿的哭闹表现。表1显示：经过抚触后婴儿更易入睡，睡的比较安稳，睡眠觉醒节律性好。

3．3 抚触可促进婴儿神经系统的发育，婴儿时期抚触可以刺激大脑中枢神经系统的发育，抚触后的新生儿双上肢前臂弹回活跃，手握持力度增强，并能重复抓握，反应良好，出生后4d的新生儿俯卧位抚触时，婴儿抬头有力，抚触到足部时，抚触者两手挡着双足，婴儿有向前蹬的反射，由此可见，抚触有利于脑部和神经行为的发育。

3．4 抚触不仅仅是母婴肌肤的接触，更重要的是促进母婴间的交流，增加母子感情、亲情。令宝宝感受到安全、自信、帮他养成独立的个性，具备思考和判断任何事情的能力，充满信心地面对一切即将到来的挑战、竞争、压力。柔柔抚触流露出妈妈无限的爱意，真诚的期盼，令宝宝更加珍惜自己，珍惜母爱，珍惜爱与被爱，幸福一生。

综上所述，抚触可促进婴儿生长发育加快和促进神经系统的发育。对增强免疫力、应激力和智力有一定益处，通过抚触婴儿更加珍惜母爱，可见抚触既是一种安全、简便、促进婴儿生长发育的方法之一，又是一项成本低、效益好，易掌握的实用护理技术，值得推广和应用。

参考文献：

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［3］柯国凉，林小燕，黎宁，等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察［J］．中华护理杂志，2001，36（4）：278-280．