夹脊穴透刺配合走罐治疗腰椎间盘突出症83例临床报告

[关键词] 脊穴； 透刺； 腰椎间盘突出症； 走罐

[中图分类号] R244.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-244-01

腰椎间盘突出症在临床上属顽固难治疾病，治疗方法很多，但其效果总不理想。笔者采用夹脊穴透刺配合走罐治疗，疗效显著。现报道如下：

1 临床资料 本组80例病人中，男性43例，女性37例；年龄最小者27岁，最大者87岁。就诊时在我院经X线腰椎、正、侧、斜位摄片确诊者33例，在其他医院经CT或X线摄片确诊后来我院治疗者47例。全部病人就诊时均有不同程度的腰部疼痛无力，活动受限，或一侧臀部或一侧下支放射性疼痛，或麻木，或灼热、或腰膝发冷。

2 治疗方法 取穴：腰2至腰5椎夹脊穴、上、次为主。根据患者具体病情再配以环跳、委中、阳陵泉、昆仑。针剌腰椎2至5椎夹脊时，采用3寸毫针根据患者形体的胖瘦分别向下以30度的角度透至下两椎，即腰2椎夹脊穴向下透剌穿过3椎透至4椎夹脊穴深部临近椎板部位。依此类推。第4、5腰椎夹脊穴透刺。针刺得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次。出针后，在腰部至骶部涂上液体石蜡，再用3号玻璃火罐施以走罐。走罐时先从腰部至尾骶部督脉(脊柱正中)上下反复走动，以腰骶部皮肤轻度充血，潮红如痧为度。每日一次，十天为一疗程。

3 治疗结果 在一般情况下多数患者经过一次治疗后疼痛可以立即得到缓解，病情明显减轻。十天内腰骶部、臀部、下肢等部位疼痛减轻，所有不适症状消失，腰腿功能活动完全恢复正常而痊愈者28例；2周内痊愈者34例；1月内痊愈者13例；治疗1至3月疼痛明显好转病情反复者5例。

4 典型病例 林xx，女，68岁，退休教师，2006年8月15日就诊。自诉：半年前开始腰部和右腿时常出现发麻、腰部酸胀不适等感觉。5天前因连日打麻将久坐后，右下肢疼痛加重，不能站立和行走，腰部和右下肢发冷。立即被送往县医院，经县医院CT检查确诊为：腰4、5椎间盘突出。经牵引、按摩、理疗3天后症状依然如故。今日前来我科就诊时患者腰部和右腿呈牵拉性剧烈疼痛，活动受限，在第4、5腰椎旁按压检查时，患者腰部、臀部和右下肢出现明显剧烈窜痛。取穴：腰2、3、4、5椎夹脊穴，环跳，上，次，阳陵泉，昆仑。进针得气后留针30分钟。术后立觉腰腿疼痛减轻，尚能自己坐立、下地行走。经10次治疗后患者疼痛、麻木等症状完全消失，活动自如。为巩固疗效，嘱其继续治疗一周后而告痊愈。

5 体会 腰椎间盘突出症临床上颇为常见，好发于第5骶1椎。患者发病时多见腰部疼痛及放射性下肢疼痛、麻木、活动受限、弯腰及久坐后加重，卧床休息后疼痛减轻。部分患者伴有不同程度的一侧臀部或一侧下肢放射性疼痛。摄X线正、侧、斜位片时，可见到椎弓根的不连和峡部裂隙，椎间隙变窄，在椎弓根和小关节突处有骨质增生或硬化边。椎体前缘骨质增生，并可见上个椎体向前脱出，椎弓根或峡部有不同程度的分离。至于其发病原因，目前国内的学者论点不一。多数学者认为是由于长期劳损所致。由于长期的劳损使椎间韧带疲劳、松弛、厚肥，同时因腰部的生理曲度而推挤致上个椎体向前滑动，从而形成椎间盘突出。在治疗方面，一般采取牵引、按摩及手术复位等，但疗效并不十分满意，且有的手术后往往出现不同程度的后遗症。笔者认为腰椎间盘突出症其发病的机理是：腰为肾之府，肾主骨，肾为作强之官，肝主筋，肝为罢极之本。由于长期劳损过度、加之受风、寒、湿之邪的侵袭，致使肾间阳气受损、督脉损伤、椎间韧带等经筋受损所致。其治疗应以培补肝、肾为主，使肾间阳气旺盛，驱风、寒、湿之邪于外，使韧带等经筋强健有力，平衡协调，使各椎体关节、韧带功能活动恢复正常。治以夹脊穴为主从上往下一针穿透3个夹脊穴，能有效地调节脱出椎体上下相邻的关节间的韧带的功能，使韧带的张力、韧性等功能恢复正常，同时通过配合在腰骶部走罐，在火罐对局部深层肌肉、经筋，和椎体骨骼关节在吸付牵拉的情况下，上下反复均匀地熨烫式的反复走罐，能激发肾间阳气驱风、寒、湿之邪于外，使椎体各关节之间韧带的张力韧性等功能恢复正常。故而能收到立竿见影之效。

本治疗方法在临床上能很快地解除患者的痛苦，疗效是确切的，然而本病主要是因为长期劳损所致，所以通过治疗康复之后，患者必须注意调养，避免过度劳累和较强的体力劳动，否则易使病复发。经临床跟踪观察有的病人通过治疗康复后10余年未复发。有的病人临床治愈后，由于不注意调养，劳累过度，三、五月或一、二年后病情又再次复发。但再次发作时采用本法治疗，仍可达到理想的效果。