吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察

【摘要】 目的 观察吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的有效性及安全性。方法 选择符合条件的70例患者，分为对照组和治疗组，对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，治疗组采用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗，观察治疗期间胸痛和心电图变化情况及药物安全性。结果 治疗组复合终点显著低于对照组（P0.05）。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效显著，心血管事件发生率低，安全、可靠，值得临床广泛推广。

【关键词】 急性冠状动脉综合征；吲哚布芬；氯吡格雷；心血管事件

作者单位：110013 沈阳市红十字会医院 急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄、不稳定斑块破裂、冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组临床综合征，包括不稳定心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI），ACS分为ST段抬高及无ST段抬高两类。两者在住院病死率和远期预后方面无明显差异，而后者在临床上更为常见，其危险程度和预后变异很大[1-2]。本文回顾2011年1月至2012 年1月期间我科采用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者70例，均符合中华医学会心血管病学分会于2007 年制订的ACS诊断标准。将全部患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组35例，男21例，女14例，平均年龄（61.2±7.4）岁；治疗组35例，男22例，女13例，平均年龄（62.2±6.7）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组发病前3 d给予吲哚布芬200 mg，2次/d。氯吡格雷75 mg，1次/d；后以吲哚布芬100 mg，2次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d维持治疗。对照组发病前3 d给予阿司匹林300 mg，1次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d；后以阿司匹林100 mg，1次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d；维持治疗。治疗期间限制使用研究药物以外的抗血小板药。

1.3 疗效判定 ①显效：心绞痛发作次数减少>80%，静息心电图缺血性ST段恢复>0.1 mV或ST段恢复正常。②有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，缺血性ST段恢复0.05～0.1 mV。③无效：心绞痛发作次数减少

1.4 统计学分析 计数资料用百分率表示，P

2 结果