冬春季节儿童甲流的护理及预防

【摘要】甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。病人病情可迅速发展，来势凶猛、甚至出现严重合并症导致死亡。儿童、孕妇、老年人属高危人群，宜重点防护。同时甲流又是可防、可控、可治的。轻症甲流患儿可采取居家隔离治疗。

【关键词】儿童；H1N1；居家防治；护理

【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0066-02

甲型H1N1流感（ influenza A /H1N1）是一种甲型H1N1流感病毒引起的流行性感冒,它的病原体为猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新病毒。冬春季节正是流感病毒肆虐时期。根据卫生部建议普通人群感染甲型H1N1 流感症状轻微者可居家隔离治疗[1]。回顾分析我国2009年甲型H1N1流感病例的资料，探讨社区儿童甲型流感防治原则，指导居家防控护理措施。

1 切断传染途径

甲型H1N1流感的人群间传播主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播［2］。同时留存在衣物、玩具或其他平面上的病毒，可通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。而在人群密集的环境中更容易发生感染，因此，尽量避免带孩子去饭店就餐或逛商店等。

2 居室防控

①每日定时通风保持室内空气流通；定期打扫，保持居室整洁；②室内温度不宜过高，22℃-24℃为宜；③养成良好的洗手习惯，注意正确的洗手方式，注意指甲、指缝、手腕的清洁,可清除寄居在手上的流感病毒，同时也能洗去携带的各种细菌。父母应教会孩子六步洗手法，督促孩子饭前便后洗手、手掩口鼻打喷嚏后洗手、手接触不洁物品后立即洗手的好习惯；④家中已有甲型流感病人或流感病人，应主动隔离并每天固定在其居室内使用消毒剂进行消毒二次或以上；同时，父母与处于隔离期间的孩子密切接触后，一定要立即洗手［3］。

3 心理护理

甲型H1N1 流感初期, 由于对该病的认识不足，容易使家长产生严重的心理负担, 如焦虑、恐惧感。随着对甲流认识的不断深入，我们应明白此病是可防、可控、可治的。加强对甲型H1N1流感资料的学习和了解, 可消除恐惧心理, 增强战胜疾病的信心。

4 饮食护理

患了感冒或轻症甲流的患儿食欲欠佳, 饮食以清淡、易消化、高热量、富含维生素的流质或半流食饮食为宜, 如面条、粥、菜汤、牛奶等, 可多吃新鲜蔬菜、水果等。切忌大补，以免加重胃肠负担。鼓励病儿多饮水, 以维持水、电解质平衡和促进毒素的排泄。进食后以温盐水或温开水漱口, 保持鼻咽口腔清洁卫生。

5 药物治疗

从治疗来讲，感冒或轻症甲型流感患儿不需要使用达菲，可给孩子吃一些中药、中成药，比如双黄连口服液、蒲地蓝口服液、复方大青叶片等，也可根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第3版）》公布的中药方，在医生指导下给孩子服用。

6 密切观察孩子生命体征

如孩子患了感冒，应及时到医院接受医生的指导。同时定时为孩子测量体温，并记录下来。家长要注意孩子呼吸频率与面色。同时让孩子多喝水有利于病情的好转。如果孩子发热3d不退或体温逐渐上升；或孩子出现呼吸急促，咳嗽加重，口唇发绀，反应迟钝，呕吐、腹泻，拒食等情况，说明孩子病情加重，应马上送孩子住院治疗。

7 生活规律, 劳逸结合

专家提出，对抗病毒感染最好的方法就是休息。流感病儿在急性期往往有发热、乏力等症状, 建议病儿尽量卧床休息, 以减少机体消耗。防止并发症发生；恢复期可适当活动, 以增强机体抵抗力, 但不要过劳。

8 总结

甲型H1N1 流感已过去一年了，通过对甲流的防治实践，是我们认识到甲型H1N1 流感与普通流感一样是可防、可控、可治, 大多数病人感染甲型H1N1 流感的症状较轻, 病死率很低, 仅为0.6%[4], 治疗方式也与普通流感差不多, 很快就能痊愈。对甲型流感轻症病人采取居家隔离治疗, 可避免过多的病人聚集医院造成交叉感染, 同时有效地降低医疗成本。同时，因儿童病例照顾比较特殊，需家长科学护理。

参考文献

[1] 国家卫生部. 甲型H1N1 流感轻症病人居家隔离治疗管理方案（ 试行版） [ S] . 2009:1

[2] FaixDJ，ShermanSS，WatermanSH.Rapid－testSensitivityfornovelswine－originInfluenzaA（H1N1）virusinhumans［J］.NEngIJmed，2009，10（1056）：1－2

[3] 卫生部甲型H1N1流感临床专家组.甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）［J］.中华医学杂志，2009，89（25）：1734

[4] 广西壮族自治区卫生厅, 广西壮族自治区疾病预防控制中心. 甲型H1N1流感防控知识[N] . 广西日报, 2009 06 19（6）.