无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁的临床疗效及其对HAMD评分的影响

【中图分类号】R75.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

患上难治性抑郁症后，患者病情通常会反复发作，予以展开无抽搐电休克技术，通过充分控制病情、防止疾病发作，从而促进转归。为了解无抽搐电休克技术在临床上的具体应用状况，该研究通过抽选94例因患难治性抑郁症而于2015年01月-2016年12月进入本院的患者，旨在改善其HAMD计分，提升救治工作专业性。

1.资料及方法

1.1 临床资料

通过随机抽选94例因患难治性抑郁症而于2015年01月-2016年12月进入本院的患者，参照两种疗法展开随机分组。45例Ⅰ组内，23岁-52岁，均值（34.4±10.22）岁；26例（男）：19例（女）；病程：4周-29周，均值（13.3±6.66）周。49例Ⅱ组内，22岁-53岁，均值（35.1±10.11）岁；28例（男）：21例（女）；病程：4周-30周，均值（14.0±6.12）周，给予两组病程时长、性别结构以及年龄等资料展开比较，（P>0.05）。

1.2 方法

45例Ⅰ组内施以保守疗法：给予患者用药氯丙咪嗪，每次20.0mg，每天三次，口服用药，持续性用药4个星期。同时，49例Ⅱ组内则施以无抽搐电休克技术：（1）展开治疗前，嘱咐患者禁食，约8h左右，并对其血压值、体表温度值、呼吸频率及其脉搏频率等展开专业测定，同时嘱咐患者排空膀胱。（2）指导患者维持仰卧状，准确连接脑电电极以及心电电极后，观察患者麻醉质量。（3）当患者肌肉组织达到完全松弛标准后，予以面罩吸氧，并以患者年龄结构为指标，对电刺激量合理设定。（4）无抽搐电休克技术实践频率是每周三次，于周一、周三以及周五进行，均于上午展开，以12次作为一个疗程，均坚持展开两个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

（1）疗效。以HAMD减分水平作为评估标准，对所选患者疗效展开客观评估。治愈：HAMD计分降低幅度大/等于75.00%；显效：HAMD计分降低幅度介于50.0%与74.0%间；有效：HAMD计分降低幅度介于30.0%与49.0%间；无效：HAMD计分降低幅度不足30.0%[1]。（2）HAMD计分。以HAMD计分标准为指标对所选病例抑郁状况展开评估，得分与抑郁程度之间呈正比。

1.4 数据统计

选用SPSS20.0软件展开本次工作，94例患者临床效果以“n/%”进行研究，同时HAMD计分由 “（x±s）”展开分析，对两组计算值、统计值进行比对，若存在差异，（P

2.结果

2.1 对难治性抑郁症患者展开不同治疗方案后临床效果

45例Ⅰ组内总有效率51.11%（23/45），49例Ⅱ组为75.51%（37/49），（P

2.2 对难治性抑郁症患者展开不同治疗方案后HAMD计分

展开治疗工作前，两组HAMD计分比对，（P>0.05）；展开治疗工作后，Ⅱ组HAMD计分明显比Ⅰ组低，（P

3.讨论

黄雄[2]等强调，抑郁症类型中，难治性抑郁症所占比例较高，该疾病除了会反复发作外，还可能使患者出现自杀行为，所以要引起重视，通过对其进行专业防治，从而防止患者自杀，以充分促进其转归。一般而言，患上难治性抑郁症后，患者通常会有意志力降低、情绪低落以及思维迟缓等现象发生，当病情愈加严重后，患者人格也可能会随之发生巨变，因此要及时展开无抽搐电休克技术[3]。

无抽搐电休克技术本身属物理疗法类型，在具体实践中，患者处于全麻状态，通过合理设定电流量，在对机体大脑结构展开刺激的基础上，诱发癫痫现象发生，从而实现对机体病情的充分控制，以进一步改善机体HAMD计分。本次对难治性抑郁症患者展开不同治疗方案后，49例Ⅱ组内总有效率75.51%（37/49），比45例Ⅰ组的51.11%（23/45）高，（P

综上所述，当难治性抑郁症患者接受专业治疗时，建议以无抽搐电休克技术作首选方案，除了能充分提升救治工作效率外，同时还能改善机体HAMD计分，所以实践价值值得肯定，推荐选用。

参考文献

[1]鲍枫，姜玮，李艳茹，等.改良（无抽搐）电痉挛疗法对老年期抑郁状态的疗效及对血压和心率的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2014，13（12）：887-890.

[2]黄雄，何红波，张春平，等.氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者血清 BDNF 水平的影[J].广东医学，2014，35（16）：2606-2608.

[3]任艳萍，姜玮，李艳茹，等.不同刺激电量无抽搐电痉挛治疗抑郁发作的疗效及不良反应比较[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（8）：713-717.