增生性关节炎和痛风性关节炎如何治疗等

《老友》专家门诊：

我患有膝关节病，注射过玻璃酸钠，但效果不明显，走路仍觉酸痛难忍，用西乐葆塞来昔布胶囊和吲哚美辛片等药物也只能暂时缓解疼痛。目前，我左腿还患痛风病。请问：我这些病应如何治疗，服什么药更有效？

安远县·袁××

袁××同志：

你陈述的情况以及X光片报告单都提示你患的是左膝骨关节炎，也就是平常我们所说的增生性关节炎。这种疾病是老年人的常见病，俗话说：“人老先从脚老起”，指的就是膝关节退变。服西乐葆等药只是止痛，要想解决根本问题，只有通过手术治疗。但是年龄大又不适宜行人工膝关节置换手术治疗。因为年龄大了，手术风险也增大了，特别是还患有高血压、糖尿病等全身性疾病，就更不适宜做关节置换手术治疗，而保守治疗是不可能解决根本问题的，只能缓解一些疼痛。这里我再提示几点：膝关节保温很重要，千万不能让它受冷风吹。你还可以考虑坚持持续按摩，每天按摩膝关节内侧60次，外侧60次，提拉髋骨60次，用拇指、食指按压双侧膝眼（髋骨下方两个凹陷处即膝眼）60次。若有时间，可以一天做两次，天天坚持。

你左腿患有痛风病，痛风性关节炎一般多见于拇指的跖趾关节处有红、肿、疼痛，以夜间为明显，检查化验可见血尿酸增高。具备这些症状才是痛风性关节炎。当然有的严重的全身其他关节也会受侵害。你先要确诊是否是痛风，然后再考虑治疗。如果确诊了是痛风性关节炎，在饮食上一定要控制好，不要吃含嘌呤高的动物内脏、海鲜等。还要忌喝啤酒，因为啤酒能促进尿酸吸收。急性发作时可服秋水仙碱，但这种药副作用较大，平时服别嘌醇或丙磺舒帮助降低尿酸即可。痛得厉害时可服布洛芬、扶他林等止痛药。局部作冷敷是可以的，但千万不能作热敷。

教授 主任医师 章征源

病毒性角膜炎和虹膜睫状体炎如何治疗

《老友》专家门诊：

我去年10月间突觉右眼不适，当时未引起重视，到今年2月份才感觉右眼视物模糊，到当地医院检查诊断为慢性虹膜睫状体炎、角膜炎。之后又做了眼科B超和眼压测试，开了些药物治疗。这些药又是滴眼又是内服，两个多月不但未见好转，而且右眼转红色，严重畏光，眼前还像长了一层膜似的。请问：一旦消炎和用药无效最后导致失明，黑珠会不会腐烂？右眼一旦腐烂挖掉，会不会引起左眼不适？今后要注意些什么？

修水县·黄××

黄××同志：

从信中知你患了病毒性角膜炎和虹膜睫状体炎，经多方治疗无效，目前右眼仍发红、畏光，且视物模糊不清。你问你右眼一旦用药治疗无效是否会失明？黑珠是否破溃？一旦破溃摘除眼球是否会引起健眼不适以及今后应注意些什么？现根据你来信提出的问题，简要答复如下：

1 关于右眼一旦治疗无效。黑眼珠是否会破溃。一般来说，角膜炎、角膜溃疡发生角膜穿孔的几率虽然不太多，但有时亦有发生。对于角膜溃疡，如在其有穿孔预兆前采用结膜瓣遮盖或角膜移植等治疗，则不仅能保留眼球，而且还可能保持一定的视力。

2 有关右眼黑珠一旦破溃发炎摘除了眼球，是否会引起健眼不适。右眼黑珠一旦破溃，若能及时上医院采取相应措施，往往可以不摘除眼球。即使摘除了眼球，一般也不会殃及健眼，引起健眼不适。

3 关于今后应注意些什么。由于你未将在当地医院就诊的病历与信一起寄来，故很难给你提出具体的意见和治疗方案。根据目前医疗技术的水平，我建议你上有条件的医院住院或在门诊作系统的治疗。我估计，经过正规治疗，病情是有可能得到控制的。如果任其发展下去，也许会产生一些并发症，如角膜穿孔、虹膜脱出、眼球变小或继发青光眼、白内障等。因此，要引起重视，抓紧治疗。

教授主任医师 罗兴中