围绝经期妇女的护理干预

【摘要】 目的 探讨对围绝经期妇女的护理干预，以减轻围绝经期症状，提高围绝经期妇女的生活质量。方法 对患者实施健康教育、用药指导、饮食指导、预防等护理干预。结果 55例围绝经期患者均能认识到绝经是女性正常生理过程，接受了医生的指导，能以乐观、积极的态度对待自己，参与社会活动。结论 应对围绝经期妇女进行全面的护理干预，事患者更年期症状得以改善。

【关键词】围绝经期；妇女；护理干预

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，也就是卵巢功能衰退的征兆，多发生在45~55岁之间。表现为卵巢功能衰退，血中雌-孕激素水平降低，使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经功能失调的症状，给女性个人生活和家庭造成很大的影响。为此我科自2009年2月至2010年12月55例围绝经妇女实施了护理干预，取得了满意的效果，有效缓解了围绝经期综合征的症状。报告如下。

1 一般资料

2009年2月至2010年12月来我科就诊的围绝经期妇女55例，年龄39~55岁，平均44岁。临床症状：月经紊乱、潮热、抑郁、心悸、泌尿道感染、骨质疏松、改变等。全部患者经检查后均有不同程度的围绝经期综合征，心电图检查均为正常，内分泌检查雌、孕激素降低，促性腺激素升高，B超检查子宫内膜及卵巢，均符合围绝经期综合征，无其他慢性疾病及使用激素禁忌证。

2 方法与结果

对55例围绝经期妇女实施健康教育、用药指导、饮食指导、预防等护理干预，结果患者均能认识到绝经是女性正常生理过程，接受了医生的指导，能以乐观的态度对待自己，参与社会活动。

3 护理干预内容

3.1 健康教育 向围绝经期妇女及其家属讲解绝经是一个生理过程，绝经发生的原因及其绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备［1］。通过健康教育还可以纠正围绝经期妇女不良的生活方式，减少各种疾病的危险性。可以采用口头指导、健康教育讲座、报刊、电视媒体开辟知识专栏、开展科普活动、针对性发放健康教育处方等形式，帮助解决围绝经期妇女各种心理矛盾、情绪障碍、心理冲突等问题，对围绝经期妇女的性生活等方面给予关心和指导，积极防治常见病、多发病，宣传激素替代疗法的有关知识。

3.2 用药指导 目前雌激素治疗更年期综合征，临床已有定论，但由于其相关的不良反应，使其临床应用受到很大限制［2］。对围绝经期妇女来说，经相关检查后可以激素替代治疗，那么临床就可采用小剂量激素来控制或减轻其症状，是提高妇女绝经以后生活质量重要手段。治疗的目的应能缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病［3］。用药期间要了解用药的目的、剂量、适应证、禁忌证、用药时可能出现的反应等，若子宫不规则出血、胀疼、白带多等症状时，应及时就诊，长期使用性激素者要接受定期随访。

3.3 饮食指导 合理饮食、合理营养是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的最佳途径。大豆中含有大豆异黄酮植物雌激素，又降低血脂、预防心血管疾病。牛奶含有较丰富的天然钙，吸收率高，是理想的钙来源。所以围绝经期妇女饮食要注意：热量不易过多，保证足够的蛋白质、维生素、钙的摄入，保证豆类、奶制品、碳水化合物的摄入，糖类、饱和脂肪酸、胆固醇宜低，多食海藻类、鱼虾、水果、蔬菜等，降低血脂，补充钙质。

3.4 积极预防 围绝经期综合征是妇女绝经前后雌激素水平波动或下降所致的一系列疾病，如绝经综合征、功血、心血管疾病等，常成为影响围绝经期妇女健康的主要问题。围更年期也是妇科恶性肿瘤的高发年龄，必须高度警惕，要做到早发现、早诊断、早治疗。学会自我检测，及时发现身体的异常情况，如白带增多或异常阴道出血异常，等要及时治疗。近年来乳腺癌的发病率有上升趋势，要学会自查，注意防治。应每隔3~6个月做一次妇科检查，包括做宫颈粘液涂片细胞学检查，及早发现生殖器肿瘤，做好疾病筛查工作。合理饮食，适量补钙，坚持锻炼，定期体检，做到无病早防，有病早治。

4 小结

人的机体是一个有机结合的整体，但随着女性年龄的增长，他的生殖器官卵巢也从激活、旺盛逐渐走向衰退。女性进入更年期后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平骤然下降，机体老化、导致内分泌失调和植物神经功能紊乱，从而引起女性身体的一系列症状，给女性个人生活和家庭造成很大的影响［4］。妇女围更年期出现的潮热、出汗、情绪不稳定等是最典型的症状，而90%的围绝经期妇女都有绝经症状，其中约一半以上的妇女认为这影响了她们的生活。所以通过对围更年期妇女进行健康教育、用药指导、饮食指导及采取预防措施，能使围更年期妇女积极接受治疗，并可明显减轻围更年期症状，提高围更年期妇女的生活质量。早期、深入、广泛开展围绝经期知识的健康促进，科学、规范、全面的应用护理干预，对提高妇女生命质量具有重要意义。

参考文献

［1］ 郑修霞.妇产科护理学.人民卫生出版社, 2008:212.

［2］ 刘丽军,李丽君.针刺配合小剂量雌激素治疗女性更年期综合征40例.第四军医大学报，2006,26(6):492.

［3］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008:321.

［4］ 汤春意.小剂量激素治疗女性更年期综合征临床效果分析.中国社区医师,2010,8(12):75.