思密达妈咪爱保留灌肠联丹参佐治秋季腹泻疗效观察

【中图分类号】R772.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0035-01

【摘要】目的:观察思密达妈咪爱保留灌肠联合复方丹参注射液静滴治疗秋季泻疗效。方法:对2009.9-2010.2,我科85例住院腹泻患儿进行疗效分析。结果:常规治疗基础上运用思密达妈咪爱保留灌肠,静滴复方丹参注射液,可明显缩短病程,改善临床症状。

【关键词】思密达;妈咪爱;保留灌肠;丹参;秋季腹泻

1 一般资料

选择2009.9-2010.2在本院儿科住院的腹泻患儿,年龄6个月-2岁。其中男56例,女29例,随机分为2组,对照42例,其中有发热和(或)呕吐症状的17例,轻度失水26例,中度失水14例,重度失水3例。治疗组43例,其中有发热和(或)呕吐症状的18例,轻度失水27例,中度失水15例,重度失水2例。两组均符合《诸福棠实用儿科学》7版关于秋季腹泻的诊断标准[1],两组患儿入院前病程为2-5天,腹泻次数为每日数次至二十余次不等,大便性状为黄色蛋花汤样便或黄稀水样便,均有不同程度的脱水症状,大便镜检未见红细胞和脓细胞。两组患儿在年龄、病程、疾病构成、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法

对照组常规予病毒唑抗病毒,轻度失水口服低渗ORS配方[2],中重度失水静脉补充电解质液,降温,口服思密达,妈咪爱。治疗组在常规治疗的基础上运用思密达,妈咪爱保留灌肠,静滴复方丹参注射液。用法:思密达3g,妈咪爱1g,溶于30摄氏度左右25ml温生理盐水中,保留灌肠约20分钟, 2次/日,静滴复方丹参注射液5ml/kg/日,至腹泻止。

3 疗效观察

3.1 显效:治疗72小时粪便次数恢复正常,全身症状消失。

3.2 有效:治疗72小时粪便次数明显减少,全身症状改善。

3.3 无效:治疗72小时粪便次数无明显减少,全身症状无明显改善。

4 结果

见表1,表2。

不良反应:未见明显不良反应发生。

5 讨论

思密达成份为双八面体蒙胱石散,能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒随大便排出体外。妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)能调节肠道菌群。丹参可轻度扩张肠道微血管,改善肠道微循环,减少肠液渗出。秋季腹泻以轮状病毒感染为主,发病范围广,尤其是农村或幼儿园易发,既往常规治疗效果不佳,是困扰基层儿科医师的一个难题。本科在常规治疗的基础上运用思密达妈咪爱保留灌肠,静滴复方丹参,能尽快改善全身症状,缩短病程,疗效显著。

参考文献

[1] 胡亚美,江载芳.《诸福棠实用儿科学》.第7版.北京人民卫生出版社,2008,1286-1300

[2] 董永绥,朱启,陈洁等.中华医学会儿科分会消化组.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].《中华儿科杂志》,2009年8月第47卷第8期634-636

作者单位:415900 湖南省汉寿县人民医院儿科