原发性胆汁性肝硬化的临床治疗效果分析

【摘要】 目的 对比分析治疗原发性胆汁性肝硬化的效果。方法 选取我院2008年6月至2011年11月期间被诊断为原发性胆汁性肝硬化的81例患者为研究对象，按治疗方法的不同随机将其分为观察组和对照组，给予观察组静脉滴注异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗，共有患者42例，对照组仅服用熊去氧胆酸，共有患者39例，观察两组患者的治疗反应并记录相关数据。结果 治疗后，观察组和对照组效果有明显差异，有效治疗率分别为857%和769%。结论 异甘草酸镁结合熊去氧胆酸胶囊的治疗方法对原发性胆汁性肝硬化疾病效果显著，值得在临床推广应用。

【关键词】 原发性胆汁性肝硬化；异甘草酸镁；熊去氧胆酸胶囊

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306150 文章编号：1004-7484（2013）-06-2936-02

PBC（原发性胆汁性肝硬化）是一种慢性进行性疾病，与自身免疫系统有关，以往认为在我国不多见，但随着我国医学的发展，对其认识提高，有了较为正确的诊断标准，故该病有增多的趋势，据统计患者多为中年妇女。因此病进行缓慢，患者早期无明显症状，约有10%的患者没有任何病症。当肝内的小胆管开始进行性破坏，胆汁淤积时，表示病情已有所加重，在临床上通常以乏力、瘙痒、黄疸、肝掌的形式表现，在这个过程中还会伴有炎症，如类风湿性关节炎、硬皮症等，此时若得不到及时有效的治疗，病情很有可能发展为肝纤维化，甚至会引发肝功能衰竭，严重影响了患者的生活质量，威胁着其生命安全。现对我院于2008年6月至2011年11月期间收治的81例患者的临床治疗资料进行研究分析，具体报告如下，希望为以后有效的临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2008年6月至2011年11月期间被诊断PBC的81例患者为研究对象，其中23例患者为男性，年龄最小者29岁，最大者70岁，病程为14天到9年不等；58例患者为女性，年龄最小者31岁，最大者73岁，病程为18天到10年不等，主要表现病症为肝脾肿大和黄疸。首先对全部患者进行常规治疗，然后根据不同的治疗方法随机将其分为观察组和对照组。对观察组的42例患者静脉滴注异甘草酸镁，同时服用熊去氧胆酸胶囊，而让对照组的39例患者仅服用熊去氧胆酸，在治疗过程中严密跟踪和观察两组患者的不同反应，并做数据记录。

12 方法 首先连续四周对所有患者注射腺苷蛋氨酸进行常规治疗以改善患者的肝功能，之后对观察组采取异甘草酸镁和熊去氧胆酸胶囊的结合治疗，即对患者静脉滴注250mL5%的葡萄糖注射液和200mL异甘草酸镁的混合液，同时口服熊去氧胆酸胶囊，剂量以13-15mg/kg为宜，每天分两次服用。对照组仅采用连续4周服用熊去氧胆酸胶囊的方法进行治疗。针对两组患者治疗前后的不同，分析、比较全自动生化分析仪得到的生化指标，通过观察和记录所有患者的肝功能数据、肝脾肿大的情况来分析、评估患者的治疗效果。

13 疗效标准 以美国肝病学会制定的有关PRC的诊断治疗标准为参考[1]。显效：患者病征消失明显，肝功能改善明显，肝脾肿大缩小，生化指标明显趋于正常。有效：患者的症状和体征明显消失，肝功能和生化指标有一定程度的恢复。无效：患者病征无缓解，生化指标和肝功能无改变，且病情加重。

14 统计学分析 以SPSS130统计两组结果，以X2检验计数材料，当P

2 结 果

经治疗后，虽然观察组和对照组的患者病情有不同程度好转，但有效率差异较大，分别为857%和769%。具体情况：在观察组的42例患者中，20例显效，16例有效者，6例无效，对照组39例患者中，15例显效，15例有效者，9例无效。和对照组比较，统计数据中X2=0015，P

3 讨 论

作为一种慢性进行性疾病，PBC的诊断比较困难，而且由于多数患者处于无症状期，发病周期可长达十年，此时只有通测定过抗线粒体抗体（AMA）才能减少或避免误诊误治，当其为阳性时，表示患者已患有PBC，此时应重视病情并及时有效的治疗，在很大程度上可以缓解病情，从而提高患者的生存率。如果忽视病情或采取了不正确的治疗方法就会延误时机，加重病情，甚至会引发肝功能衰竭，最后只能通过肝脏移植挽救生命，但肝源供不应求，费用昂贵的现实大难题使很多患者在等待中离世。因此，及时有效的对症下药是挽救患者生命非常重要而且关键的一环。

在治疗过程中之所以使用异甘草酸镁进行治疗，主要是利用它抑制炎症发展的功能，此外还可保护肝细胞膜，利于肝功能的恢复，熊去氧胆酸胶囊能逐步改善生化指标，长期使用能缓解病情，为患者争取治疗时间，但是只选择服用熊去氧胆酸胶囊会使疗效大打折扣，达不到预期效果。结果表明，采用异甘草酸镁结合熊去氧胆酸胶囊的方法治疗PBC效果显著，值得在临床推广应用，并应不断的研究和改善。

参考文献

[1] 高峰，张福奎，贾继东国产熊去胆酸治疗原发性胆汗性肝硬化患者的随访[J]临床肝胆病杂志，2011，6（4）：39-40