2004―怒江州结核病流行分析

【摘 要】目的：了解怒江州2004-2012年结核病发病情况。方法：流行病调查方法。掌握该地区碘盐监测现状，发现问题，及采取干予措施。结果：2000年有省级协助在六库城区开展结核病特定人群调查，结果活动性肺结核患病率为3480/10万，涂阳患病率为518/10万 。结论：从全州结核病发病率来看，发病率从2004年逐步上升，到2008―2009年达到高峰，2010―2011年有逐步下降的趋势，2012年结核病发病率有所反弹。

【关键词】结核病， 流行病学调查，结果分析

【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01033-01

1调查方法

先采要抽样调查，如组群抽样，抽取一定人群，再进行结核病的普查

2 调查结果

1.1疫情回顾

1997―2012年全州累计报告肺结核病例10282例，居全州37种法定传染病之首。

1997―2012年全州累计登记管理治疗肺结核病例6367例，累计系统管理治疗率为61.92%（6367/10282）。

1.2流行病学调查

流调工作情况：1989年、1994年由省结防所组织在我州福贡县开展了两次农村结核抽样调查，结果福贡县活动性肺结核患病率为4902/10万，2293/10万。2000年有省级协助在六库城区开展结核病特定人群调查，结果活动性肺结核患病率为3480/10万，涂阳患病率为518/10万（全国肺结核患病率为523/10万，涂阳患病率为134/10万，云南肺结核病患病率为538/10万，涂阳患病率为77/10万）。肺结核患病率高出全国平均水平6.7倍，高出云南平均水平6.4倍，涂阳患病率高出全国平均水平3.9倍，高出云南水平6.7倍。根据流调结果估算，全州现有活动性肺结核病人17434例，其中：具有传染性肺结核病人2776人。

1.3历年结核病发病率

2004―2012年全州结核病发病率曲线图如下：

从全州结核病发病率来看，发病率从2004年逐步上升，到2008―2009年达到峰值，2010―2011年有逐步下降的趋势，2012年结核病发病率有所反弹。

2004―2012年全州各县结核病发病率曲线图如下：

从各县结核病发病率来看，兰坪县发病率逐步上升趋势，发病率波动较大的是泸水县、福贡县，贡山县发病率有逐步下降的趋势。

1.4结核病发病地区分布

全州结核病发病地域分布情况：2005―2012年全州共报告肺结核病人7352例。其中兰坪县3337例，占全州发病数的45.39%；泸水县2254例，占全州发病数的30.66%；福贡县1337例，占全州发病数的18.19%；贡山县413例，占全州发病数的5.62%；不详县11例，占全州发病数的0.15%。

从地区发病情况来看，我州结核病发病主要集中在兰坪县、泸水县、福贡县。所以我州结核病防治工作重点地区应该放在兰坪县、泸水县、福贡县三县，其中兰坪县为重中之重。

1.5全州结核病发病职业分布情况：2005―2012年全州共报告肺结核病人7352例，其中农民占72.73%；学生占8.96%；

从结核病发病职业分布情况来看，我州结核病发病主要人群集中在农民、学生和工人农民工，其中绝大部分是在农民，所以我州结核病防治工作重点依然是广大农村和学校。

从结核病发病病人年龄分布情况来看，15―54岁年龄组发病率较高，说明结核病发病主要集中在青壮年当中。

2 讨论

针对怒江州结核病疫情高发态势，按照州政府及州卫生局领导的要求，怒江州疾控中心于2013年4月初，深入我州兰坪、泸水两县就结核病疫情态势进行回顾性调查，现将调查情况汇总如下。

结核病是呼吸道传播的慢性传染病。当前，结核病严重危害我州人民群众身体健康，已成为较严重的公共卫生问题和社会问题。给个人、家庭、社会和全州带来沉重的负担。多年来，我州将结核病作为重点控制的疾病之一。

疫情态势严峻，发病呈逐年上升趋势，发病农村高于城市，经济落后地区高于经济发达地区；男性高于女性，以青壮年发病居多，职业分布以农民为主；发病无明显季节性

参考文献：

[1] 1991.09.12 卫生部 结核病防治管理办法。

[2] 杨龙，怒江州结核病防治规划（2002-2010）终期评估[J]，2012.11（14）.

[3] 彭莲红 刘冬梅 38例肾结核的超声诊断临床分析][J]医学信息，2011.7

[4] 彭万年 谢祖雄 105例活动性肺结核病人全监管理化疗近期X线观察云南省预防医学会2010，08.24P；

[5] 张选民等...西安市结核病防治知识知晓现况调查[J]中国防痨杂志2008.10

作者简介：

程继冲（1966-8）， 男， 白族，云南省，兰坪县，疾病控制主管医师，主要从事疾病预防控制工作。