得了麻疹怎么办?

北京读者李荪：我是一位70岁的退休教师，近日有低热咳嗽的症状，前两天听说北京报告一起麻疹暴发疫情，由此在北京居民中引发了热议，我也心有余悸。请问我的病情是否与麻疹有关呢？麻疹是一种什么样的疾病？是通过什么传播的？严重者是否有危险？如何预防？

专家解答：麻疹是我国传染病防治法中规定的乙类传染病。这种疾病是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为主要特征。

麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。其中前驱期时临床表现为上呼吸道（包括眼结膜）炎症的卡他症状，通俗说就是发热、咳嗽、流涕、畏光流泪等，可伴有头痛、头昏、乏力、嗜睡等。这些症状不具有很强的特异性，往往类似于普通感冒或者上呼吸道感染的症状，很容易混淆。但如果发热逐日升高不退，应当引起警惕，尽早就诊。就诊时医生会通过检查发现口腔及咽部黏膜充血明显，发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现麻疹黏膜斑（科氏斑），这就是麻疹前驱期的特征性体征。见到麻疹黏膜斑后1～2天就会进入到出疹期，常见到的斑丘疹首先从耳后发际出现，及至头部前额，面部，颈部，胸部，腹部，背部，最后达四肢，直至手足心。到这时就容易确诊了。

麻疹是经空气飞沫传播的，传染性极强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，易引起暴发流行。

麻疹的潜伏期一般为10～12天，感染严重者潜伏期可短至6天，接种过麻疹疫苗者潜伏期可延长至3～4周。在潜伏期末1～2天虽然没有症状，但已具有传染性了。

麻疹对人体的危害在于疾病的本身及其并发症。从疾病的本身来讲，免疫力低下、基础疾病较多的患者可能出现重型麻疹，起病不久即出现高热40℃以上，伴有严重中毒症状，如神志不清，反复惊厥，呼吸急促，唇指紫绀，甚至伴有内脏出血，呕血、咯血、便血等，可能引起休克，危及生命，有些年幼体弱小儿甚至可致死。从疾病的并发症来讲，麻疹病毒感染常波及肺部引起肺炎是常见的，不仅可能引起重症肺炎死亡，病程反复迁延不愈，也可遗留支气管扩张;心力衰竭、喉炎、中耳炎、脑炎也可能发生。这些都构成了对人体各器官危重或持久的损害。

麻疹预防首要的方法是接种麻疹减毒活疫苗。目前在我国计划免疫中已经包含儿童的首次接种及加强接种麻疹减毒活疫苗。对于成年人，也可在麻疹流行季节前接种;在接触麻疹病人后2日内，应急接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。另外，在麻疹流行期间，建议尽量减少外出到人员拥挤、空气不流通的环境中;到医院就诊的患者佩戴口罩;发现发热伴有皮疹、咳嗽等症状的患者尽快到医院的发热门诊就诊;确诊麻疹的患者居家隔离，避免将病毒传染他人。 （责编：辛娅）

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