噻托溴铵治疗重症慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

【中图分类号】R563【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0440-02

【摘要】目的 观察噻托溴铵在治疗重症慢性阻塞性肺疾病 （ COPD）的疗效。方法 选择确诊的病例200例，随机分为两组， 即对照组100例和治疗组100例。治疗组用噻托溴铵，对照组给予空白安慰剂。结果 治疗组在临床症状缓解和肺功能改善情况较对照组均明显，差异有显著意义 （ P < 0 . 05）。结论 使用噻托溴铵治疗治疗 COPD，可取得较好的临床疗效， 安全性好，值得临床推广应用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵

重症慢性阻塞性肺疾病的远期愈后较差， 肺功能逐渐下降， 在运动耐量和生活质量亦逐渐下降。抗胆碱能药物作为支气管扩张剂已有上百年的历史[1]噻托溴铵是用于治疗重症慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 的新型抗胆碱能药物吸入剂， 因其对气道 M3 受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应.在 2004年经美国食品药物管理局 （ FDA ）核准可作为 COPD长期维持治疗用药。新型的抗胆碱能药物临床药理作用显著而全身不良反应少[2]。此外，新颖的吸入装置和雾化吸入器的长足发展，长期应用噻托溴铵可改善 COPD患者的肺通气功能，改善症状和生活质量。我院2008年 8月至 2012年8月使用噻托溴铵治疗COPD患者 100例， 以观察其治疗效果， 现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2008 年 8 月～ 2012年8 月在本院门诊的 200例稳定期COPD 患者， 随机分成治疗组和对照组. 男性 112例，女性88例， 年龄 50岁 ～ 76岁，平均年龄（ 57 ± 10）岁.诊断符合 2002年中华医学会呼吸病学分会制定的 COPD 诊治指南[1]两组患者年龄、 病程、 性别、 吸烟指数，经均衡性检验 （ P > 0 . 05 ）， 差异无显著性， 具有可比性。所选病例排除激素依赖者及有严重心、 肝、 肾功能不全者。

1.2治疗方法

入选患者进入两周洗脱期后，对照组使用空白安慰剂， 治疗组使用进口噻托溴铵吸入剂，通过吸入装置，每日一次。

1.3疗效标准

显效：治疗 3～ 7 d ，痰量明显减少，咳嗽、 气促明显好转，肺部啰音明显减少或消失。胸片明显好转。有效： 治疗 7 ～ 15 d ， 咳嗽、 气促明显好转， 肺部啰音明显减少或消失，胸片明显好转。无效： 不符合上述标准。

1.4观察指标

治疗前后分别作肝肾功能、 X 线胸部平片、 心电图检查等检查，肺功能评价在第2 周始、 第6 周始、 第12周检查 FEV1 （ L）、 FVC（ L） 、 FEV1 / FVC、 FEV1 占预计值的百分比.

1.5统计学方法

本研究资料采用 SPSS 15. 0 进行分析并采用t 检验.

2结果