醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床观察

摘要：目的 探讨醒脾养儿颗粒在小儿肺炎继发性腹泻中的应用效果。 方法 将符合纳入排除标准的患儿136例随机分为两组，对照组68例采用常规抗生素、退热、调节胃肠道菌群等治疗，治疗组68例在此基础上加服醒脾养儿颗粒，观察比较两组患儿的临床疗效。结果 治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为83.8%。两组比较，治疗组优于对照组（χ2=7.23，P=0.027

关键词：醒脾养儿颗粒；腹泻；肺炎；小儿；抗生素

小儿因其呼吸道发育尚不完善且免疫功能低下常易发生肺炎，而25%～52.9%的肺炎患儿在肺炎发生的同时、治疗过程中或好转后发生腹泻[1]。我院采用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2012年12月～2013年12月我院收治的肺炎继发腹泻患儿为研究对象。纳入标准：出生1～36个月，典型的肺炎呼吸道症状，肺部听诊可闻及音或音不明显但胸部X线检查有炎症性改变，肺炎与腹泻同时发生或先于腹泻，出现大便次数增多至3次/d以上或（和）粪便性状改变[2]，腹泻病程

1.2 方法 所有患儿均进行常规肺炎及对症治疗；可先根据经验给予广谱抗生素治疗，如无效可根据药敏试验进行调整做到合理应用抗生素；患儿高热可给予适量糖皮质激素或物理降温，防止高热惊厥的发生，咳嗽、咳痰等均给予对症处理，烦躁不安患儿可适当镇静治疗。所有患儿均口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（0.5g，内蒙古双奇药业股份有限公司提供），6个月以内婴儿0.5g，3次/d；6个月～36个月小儿1.0g，3次/d，药片碾碎后温开水冲服。治疗组在此基础上加用醒脾养儿颗粒（2g，贵州建兴药业有限公司提供），12个月以内患儿2g，2次/d；12个月～24个月患儿4g，2次/d；24个月～36个月患儿4g，3次/d。

1.3 疗效评定标准 根据1988年全国腹泻病防治学术研究会组织委员会制定的标准[4]：显效，治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，发热、面部苍白、烦躁、精神萎靡、嗜睡等全身症状消失；有效，治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效，治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，两组疗效比较采用χ2检验。P

2结果

治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为83.8%。两组比较，治疗组优于对照组（χ2=7.23，P=0.027

注：两组比较，治疗组优于对照组（χ2=7.23，P=0.027）

3讨论

胡茗采用多因素Logistic回归分析发现年龄14d、血中粒细胞>70%、应用抗生素>2w、使用激素联合应用抗生素是6个有显著意义的单因素变量；其中应用抗生素>2w、年龄

参考文献：

[1] 马红玲，郑跃杰，罗宏英，等.益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用[J].中国微生态学杂志，2005，17（2）：122-123.

[2] 李卫.金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例[J].实用儿科临床杂志，2005，20（4）：361-362.

[3] 陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎激发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（2）：155-158.

[4] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381-384.

[5] 胡茗.小儿肺炎继发腹泻相关危险因素分析[J].山东医药，2008，48（40）：54-55.

[6] 周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻90例临床观察[J].中国中医药科技，2011，19（1）：24.