治于里,解于表――独具特色的中医皮肤科

科室简介

该科为上海中医药大学皮肤病硕、博士点，上海市高校中医皮肤病创新团队、国家中医药管理局中西医结合重点学科中主要分支，上海市级医院中西医结合皮肤病重点专科。

主要研究方向为运用中医、中西医结合手段防治慢性、顽固性皮肤病，尤其是银屑病、痛风、痤疮、湿疹、荨麻疹及慢性皮肤溃疡等难治性疾病。主持国家、部、局级科研课题30余项，获得包括教育部科技进步二等奖在内的科学技术奖励五项。

独具特色的中医皮肤科

现代研究已经证明“神经-内分泌-皮肤免疫”学说，在皮肤疾病发病上起关键作用，常见的湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、痤疮、斑秃、痛风，甚至包括红斑狼疮、大疱性皮肤病等都和人体情志和免疫密切相关。

由于中医在调节人体免疫状态及情志方面有着独特的治疗优势，中医中药在皮肤病的治疗上大有可为，中医皮肤科成为中医体系中最有特色的学科之一。

专家介绍

李斌：主任医师、教授，博士生导师。现任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医外科/皮肤科主任，上海中医中医研究院中西医结合研究所团队负责人（PI），上海中医药大学中医外科（皮肤病）学术带头人。兼任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会常委兼秘书，上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、上海中医药学会皮肤科分会副主任委员，上海中医药学会外科分会副主任委员。擅长治疗银屑病、湿疹、痤疮、痛风、色素斑、周围血管性疾病等。

门诊时间：周二上午（总院），周一上午，周六下午（门诊部）。

张明：主任医师，硕士生导师。现为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院痛风专科负责人，上海中医药大学岳阳临床医学院中医外科学教研室主任，国家中医药管理局“十一五”重点专病学科带头人。兼任上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，中国中西医结合学会疮疡专业委员会委员、上海中医药学会外科分会委员。擅长治疗痛风、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、黄褐斑、扁平疣等疾病。

门诊时间：周三上午（总院），周四全天（门诊部）。

周敏：主任医师，硕士生导师。中华中医药学会外科疮疡专业委员会、乳腺病专业委员会委员，上海中医药学会外科分会委员。擅长痤疮、慢性荨麻疹、湿疹、痛风、乳腺疾病等中医外科/皮肤科疾病，其主持研究的“揉散法治疗急性乳腺炎初期技术”列入国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目。

门诊时间：周一下午（总院）；周三全天（门诊部）。

常见门诊问答

1、问：我的小腿皮肤溃烂长年不愈，请问贵科是否有特色疗法？

李斌：小腿皮肤溃烂俗称“老烂腿”，多由糖尿病、静脉曲张、动脉硬化、长期卧床、外伤等因素引起，常伴有细菌感染而致缠绵难愈。我科总结历代医家经验，运用"祛瘀生肌"的治疗原则，采用中、西药物内服，调整机体阴阳平衡，改善局部血液循环，同时局部外用特色自制中药，祛腐生新，促进创面愈合。我们的实验研究表明，中医药治疗能直接刺激产生表皮生长因子，促进成纤维细胞生长，治疗期较常规治疗明显缩短，具有疗效明显、不易复发、费用合理等优点。

2、问：我父亲痛风反复发作，在外院治疗效果不好。听人说这里有中西医结合痛风专科，请问有哪些优势？

张明：我院痛风专科成立于1985年，目前是上海市中医特色专病、上海市中医临床优势专病、国家中医药管理局重点专病建设项目。本专科长期从事中医、中西医结合治疗痛风性关节炎的临床诊疗与研究，逐渐总结出一套中西医结合分期综合防治痛风性关节炎的诊疗方案，开发出了一系列治疗痛风性关节炎的中药制剂――虎杖痛风颗粒和茵连痛风颗粒，能够显著改善患者的临床症状，预防痛风的急性发作，有效提高患者的生活质量。痛风在治疗后症状可得到缓解，缓解后无任何不适，但患者仍应改变高嘌呤饮食（豆制品、海鲜、啤酒等）的习惯。

3、问：我绝经以后面部两颧处色斑逐渐增多，怎样祛除？

张明：此症状多为黄褐斑的表现，这是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病。中医理论认为，面上的“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱、气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。要想从根本上祛除黄褐斑，必须从调整机体内环境入手。我科采用中医草本内养祛斑，标本兼治，秉着疏肝达气、化瘀消斑、滋补肝肾的治疗原则，调节机体内分泌功能，促进毒素代谢，阻止黑色素异常增多，同时配合外用超声喷雾、软膜倒膜、穴位按摩，达到促进皮肤新陈代谢，帮助恢复健康靓丽肌肤的目的。

生活实例

王女士52岁，两年前面部开始出现色斑。刚开始时在两颧处，后逐渐增多，鼻部及口周也有了，且颜色越来越深。她曾在其他医院就治，外用药膏疗效不明显。我们对她辩证中药内服并配合中药面膜治疗，同时进行心理疏导，每2周复诊一次。现在已经治疗2个月了，现在脸上的色斑逐渐减少，颜色明显变浅。她说：“中药没有想象中的难吃，相信再坚持治疗一段时间，效果会更好。”

中药倒膜

4、问：听说鹅掌风冬病夏治效果好，是真的吗？

周敏：鹅掌风，实际上指的是一种干燥皲裂型的手足癣。本病虽系由真菌感染所致，但临床上外用抗真菌药物往往疗效并不理想，主要是因为患处皮肤角化肥厚，真菌隐匿较深，药物往往不能直达病所。中医认为本病系由外感湿热之毒，蕴积皮肤，久则湿热化燥生风，不能濡养皮肤而生。夏季多汗、皮肤角化肥厚程度较轻，是鹅掌风缓解之际，此时我们采用具有濡润肌肤、清热除湿、杀虫止痒功效的纯中药制剂――复方透骨草溶液浸泡治疗，能显著软化角质，润泽角化肥厚的手足皮肤，使药物能直达病所，杀灭真菌。

5、问：我经常看到“根治银屑病”“三天见效、无效退款”的广告，请问银屑病到底能不能迅速根治？

李斌：这个问题是银屑病患者最关心的。应该说经过正规的中西医结合治疗，银屑病病情是可以得到控制的，也就是说达到临床痊愈。但目前，国内外任何医院、任何医生都没有把握能够根治银屑病。患者看到那些号称“根治“的医疗广告，病急乱投医之下就匆匆前去求治。有时，果然疗效很好，皮损得到迅速控制。可就在病人欣喜之时，病情会突然加重，有时全身皮肤变红，有脓疱，或者关节痛的症状会出现，病情再也不容易控制了，甚至会危及生命。其实，这都是激素和免疫抑制剂惹的祸，恳切希望银屑病患者能够认识到这一点。

特别提醒

两类药“立竿见影”祸害无穷

* 激素：激素具有很独特的作用，能够治疗多种疾病，但是在治疗中会出现一些不良反应，倘若使用不当和滥用激素，将给患者带来严的危害。如引发糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、高血压、白内障、易感染、欣快的精神症状等。口服或肌注、穴位注射激素虽然可使银屑病很快消退，但一旦停药就会出现反跳，使病情恶化，治疗更困难。

* 免疫抑制剂：银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象，抗肿瘤的免疫抑制剂有抑制免疫性炎症的作用，因此治疗本病有效。但是免疫抑制剂对正常的免疫功能也有抑制作用，会使抗感染的免疫力降低，久用有可能抑制清除癌细胞的免疫功能，从而发生恶性肿瘤。