哮喘急性发作患者的中西医结合护理探析

摘要：目的 探析哮喘急性发作患者中西医结合护理效果。方法 45例哮喘急性发作患者采用常规护理为对照组，45例哮喘急性发作患者采用中西医结合护理，对比护理效果。结果 观察组患者的治疗有效率、依从率、复发率、满意率以及护理后肺功能指标改善情况与对照组相比，P

关键词：哮喘急性发作；中西医结合；护理

支气管哮喘为一种临床常见的呼吸科疾病，据统计，当前该疾病的死亡率不断增加 [1]。本次研究中，探析哮喘急性发作的中西医结合护理效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 医院从2013年8月～2014年4月收治的哮喘急性发作患者中随机抽调90例，男60例，女30例，年龄为27～69岁，平均年龄为（48±0.5）岁，均分为两组，对照组45例，观察组45例，两组对比差异不显著，P>0.05，可用于本次研究。

1.2方法 在患者入院后，实施常规抗菌药物抗感染、多索茶碱平喘、甲亢龙抗炎、氨溴索化痰、吸氧以及补液治疗。对照组患者实施常规护理，其主要内容为：①观察病情，注意密切观察患者生命体征变化，查看呼吸频率、血压、心率、痰量、神志以及氧饱和度，查看是否有并发症。②以及环境护理。将患者放于干净、通风良好的病房中，病房内尽量不要有刺激气味，定期对病房物品进行消毒，衣服要温暖宽松。③氧疗护理。若患者有呼吸困难，需立即给氧，用面罩或鼻导管给氧，观察吸氧效果，根据氧饱和度监测情况对氧流量进行调整，定期消毒氧气湿化瓶。④心理护理。支气管哮喘发作时，可通过暗示、交谈方法，消除紧张焦虑。观察组实施中西医结合护理，在对照组护理基础上，实施中医辨证护理。①针对冷哮证患者，中药用射干麻黄汤加减。应进食温热宜通品，不应进甜、咸食，饮食忌生冷油腻等食物。若患者有咳痰、咳嗽，可依据患者的病情，选择定喘、脾俞、肾俞、肺俞等穴位实施拔火罐治疗。②针对虚哮证患者，采用平喘固本汤加减治疗。脾虚，饮食应清淡容易消化，少食多餐，多食用健脾食物；肺虚应食用补气食物。肾虚患者如应多食用纳气补肾食物。依据病情，选择足三里、气海、内关、列缺等穴位，并进行按摩。或者根据病情，选择三阴交、足三里、命门、肺俞、大椎等穴位实施艾灸疗法。③风哮证患者，中药服用三子养亲汤加减治疗，饮食应注意清淡，禁食海鲜，或针刺风池、肺腧、大椎等穴位。④针对热哮证患者，可服务定喘汤加减。应食用清淡容易校花的半流质饮食，可依据患者的病情选择肺腧、脾腧、风池、大椎等穴位实施针刺。

1.3疗效评价 临床控制：哮喘症状得到完全缓解，即使出现偶尔轻度发作，也不需用药可自行缓解，FEV1（或PEF）增加量大于35%，或肿瘤后FEV1（或PEF）≥80%预计值，PEF昼夜波动率低于20%；显著改善：哮喘发作与之前相比有明显改善，FEV1（或PEF）增加范围为25～35%，或治疗后FEV1（或PEF）达到预计值为60～79%，PEF昼夜波动率大于20%，仍需用支气管扩张剂或糖皮质激素；改善：哮喘症状有所缓解，FEV1（或PEF）增加量范围为15～24%，需用支气管扩张剂或糖皮质及激素；无效：哮喘症状以及FEV1（或PEF）无明显变化，或者病情加重。有效率为临床控制率、显著改善率、改善率之和[2]。统计两组患者护理后肺功能改善情况、依从性、满意率、复发率、哮喘积分。肺功能测定标准：治疗前后挑选同一个技师用同一台肺功能仪测定PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF；治疗依从性，完全依从是指在医嘱要求下按时按量用药，反之为不依从；哮喘积分，发作1次1分，轻度1分，中度2分，重度3分，哮喘2次或2次以上累计积分；根据自制的护理满意量表调查包括心理支持、健康教育、态度热情、主动服务、关爱患者五个方面，划分为满意、不满意[3]。

1.4统计学分析 所有研究数据资料采用SPSS18.5软件包分析，采用计数资料采用？字2检验，计量资料采用t检验，有统计学意义用P

2结果

2.1临床疗效、复发率以及满意率、依从性 实施治疗后，观察组的治疗有效率为97.8%，复发率为4.4%，满意率为100.0%，对照组患者的治疗有效率为77.8%，复发率为22.2%，满意率为82.2%，两组治疗有效率比较，差异显著有统计学意义P

2.2两组患者护理后肺功能指标改善情况 对照组PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF分别为（2.40±0.32）L、（2.34±0.30）L、（1.58±0.24）L、（0.86±0.37）L，观察组则分别为（3.24±0.36）L、（3.10±0.34）L、（2.25±0.26）L、（1.22±0.23）L，观察组护理后肺功能指标水平高于对照组，有统计学意义P

3讨论

据统计，哮喘疾病发病率不断增加，严重影响人们的身体健康[4]。哮喘患者中急性发作比较常见，但每次疾病发作程度不同，应进行及时评估，而且若急性发作疾病未得到有效控制，容易并发肺性脑病等严重疾病[5]。在常规西医护理基础治疗同时，结合中医学理论，分析哮喘本证为脾、肾、肺三脏亏虚，因此临床治疗哮喘关键在于理气，而理顺气机要点，总结为宣降纳。中西医具有目标一致性，两者并不排斥，相互学习，相互弥补，共同促进发展，取两种护理方法的优势，提高护理内涵以及质量，提高临床疗效[6]。本次研究结果表明，给予哮喘急性发作患者实施中西医结合护理后，其治疗有效率优于常规护理，P

综上所述，哮喘急性发作患者实施中西医结合护理，疗效显著。

参考文献：

[1]胡月洁.小儿支气管哮喘在急性发作期的护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（1）：123-124.

[2]陈小丹，李惠，邹立华，等.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（6）：833-835.

[3]李华.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2015，36（6）：1082-1083.

[4]胡家荣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2015，36（5）：841.

[5]倪玉婷，孙素涛，张晶洁，等.从肺音频谱分析平喘摩按法治疗儿童哮喘急性发作的效果[J].广州医药大学学报，2014，31（5）：746-748.

[6]曹祥，王家胜，冯侠.背肌四联针穴位注射治疗支气管哮喘急性发作随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，12（4）：146-149.