吸毒人员血块收缩时间的观察

【关键词】 吸毒人员；血块收缩时间

文章编号：1003-1383(2007)06-0716-01中图分类号：R 446.119文献标识码：B

正常人离体血液完全凝固后，血小板释放出血小板收缩蛋白，使纤维蛋白网发生收缩，析出血清，出现血块收缩现象，因此，观察血块收缩情况，可间接了解血小板的数量和功能是否正常以及心血管系统疾病情况。吸毒人员由于受到的毒害作用，不仅使机体生理功能紊乱和免疫系统下降，还对心血管系统直接产生毒性作用，引起心血管系统并发症甚至导致吸毒者死亡。笔者在对吸毒人员进行血清分离时，发现其血块收缩时间比正常人延长，现报道如下。

对象与方法

1.研究对象 选择2006年8月至2007年5月在我院接受美沙酮治疗的吸毒人员156例，其中男121例，女35例，年龄24~48岁，吸毒史2~8年；同时与本院门诊健康体检者128例进行比较，男女各64例，年龄18~55岁。

2.方法 抽取吸毒人员和健康体检者空腹静脉血3 ml（采血管均为普通真空采血管），抽后立即放入37℃水浴箱中，每30分钟观察一次，连续观察48小时，记录1小时、6小时、12小时、24小时血块收缩时间（指完全收缩）。

3.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

结果

吸毒人员与健康体检者血块收缩时间不同，1小时后吸毒人员无一例收缩,健康体检者有29例，占22.7%，6小时后吸毒人员有36例，占23.1%,健康体检者126例,占98.4%,12小时后吸毒人员累计有134例,占85.9%,健康体检者128例,占100%,健康体检者血块全部收缩；24小时后吸毒人员血块完全收缩者累计有154例，占98.7%,2例不收缩,占1.3%。以上健康体检者与吸毒人员各时段血块收缩率比较，均有显著性差异(P＜0.01)。见表1。

讨论

从结果看,大部分健康体检者6小时后血块已完全收缩,而吸毒人员6小时仅有23.1%,12小时有85.9%，24小时后甚至有2例不收缩的，吸毒人员血块收缩时间明显比健康人长（P＜0.01）。由于长年吸毒,大部分的吸毒人员已发展为静脉注射,使静脉形成一串串硬结和红肿,造成血管损伤,当进入血液,还可直接损害心血管系统,引起心血管系统的并发症,如血管痉孪、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化，中掺杂的其他有害物质也对血管壁产生化学刺激及继发感染,造成局部血管的阻塞,从而引起脑血管栓塞、大动脉栓塞的危险，甚至导致坏死性脉管炎［1］。其次是进入血管,损伤血管及血管壁,加上静脉注射引起血管的损伤,激活血小板活性,使血小板与损伤内皮下成分接触、粘附,来自血液中的肾上腺素、血小板释放的成分花生四稀酸代谢物TXA2,损伤内皮产生的二磷酸腺苷(ADP),以及少量已形成的凝血酶，血小板细胞收缩蛋白等刺激血小板，促使血小板收缩变性，聚集成块，使小血管内血栓形成，引起栓塞［2］；而由于血小板在血管中聚集，所形成的血栓子不断消耗大量的血小板，使血液中血小板减少，当静脉抽取血液时，由于血中血小板减少，血小板收缩蛋白减少，不能及时使纤维蛋白网发生收缩，造成血块收缩不良，甚至不收缩。由此可见，研究吸毒人员血块收缩时间，对治疗吸毒人员并发症特别是心血管疾病具有一定的意义。

参考文献

［1］田振和.禁毒戒毒知识手册［M］.南宁：广西民族出版社,2005，1-39.

［2］熊立凡,李树仁.临床检验基础［M］.北京：人民卫生出版社，2002，3-75.

(收稿日期：2007-07-12 修回日期：2007-10-30)

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