上虞市中小学学生营养状况及趋势分析

学生营养状况直接影响学生的身体发育与智力发育，并对学生的身体素质及心理素质产生重要影响。为了解上虞市中小学生的营养状况特点及变化趋势，从而为学生的营养干预提供依据，现对2001―2008年上虞市中小学学生的营养状况进行分析。

1　对象与方法

1.1　对象

采用分层整群抽样方法，选取上虞市城区7所中小学校(小学3所、初中2所、高中2所)的7～18岁学生，按年级分层，在每个年级中随机抽取3个班学生作为分析对象，连续8年，共抽取学生16 332名，其中小学生8 390名，中学生7 942名。

1.2　方法

按照卫生部《学校卫生监督监测情况年报表说明及技术规范》的方法对学生身高体重进行测量，采用《中国学生7～22岁身高标准体重值》作为营养状况评价标准，体重为标准体重90％～110％为营养状况良好，低于90％为营养不良，大于120％为肥胖。

2　结果

2.1　学生营养状况变化特点

2001―2008年学生营养不良率为在28.24％～36.67％，呈现缓慢下降趋势(rs=-0.976，P＜0.001)，年均递减3.66％；学生肥胖率为2.97％～6.43％，呈现较快上升趋势(rs=1，P＜0.001)，年均递增11.67％(表1)。

2.2　男女生营养状况比较

2001―2008年男女生营养不良率分别为24.34％和40.61％，各年间男女生营养不良率均为女生高于男生，差异有统计学意义(X2分别为31.68、19.41、15.38、13.43、52.18、45.98、23.41、31.23，P均＜0.01)。2001―2008年男女生肥胖率分别为6.84％和3.03％，男生肥胖率高于女生，差异有统计学意义(X2=80.26，P＜0.01)；各年间男女生肥胖率均为男生高于女生，差异有统计学意义(X2分别为12.18、8.74、9.12、7.93、8.24、7.74、16.83、11.81，P均＜0.01)。见表1。

2.3　不同学段营养状况比较

2001―2008年小学、中学段营养不良率分别为27.02％、38.06％，营养不良率中学高于小学阶段，差异有统计学意义(X2=219.58，P＜0.01)。各年度中均是中学高于小学，差异有统计学意义(X2分别为31.68、19.41、15.38、13.43、52.18、45.98、23.41、31.23，P均＜0.01)；而肥胖率小学与中学分别是6.41％和3.37％，小学高于中学，差异也有统计学意义(X2=80.26，P＜0.01)。在各年度中均是小学高于中学，差异有统计学意义(X2分别为12.18、8.74、9.12、7.93、8.24、7.74、16.83、11.81.P均＜0.01)。见表2。

3　讨论

8年监测结果表明，上虞市儿童青少年营养不良率(男24.34％，女40.61％)均高于2000年全国城市平均水平(男23.70％，女34.21％)，但呈缓慢下降趋势；肥胖率(男6.84％，女3.03％)均低于全国城市平均水平(男8.71％，女4.07％)，但呈明显上升趋势。

上虞市中小学生营养不良与肥胖的长期变化趋势，与相关报道一致。这与近几年人民生活水平的提高与生活方式的改变密不可分。虽然生活富裕了，饮食丰富了，营养不良率有所下降，然而人群的营养知识却仍旧缺乏，营养不良问题依然存在，营养搭配不合理、挑食、偏食、不吃早餐、盲目减肥等行为导致学生尤其是中学女生的营养不良率居高；另一方面，趋于繁重的学习压力，电视电脑的普及，导致学生更趋向于静坐的生活方式，同时各种休闲零食、含糖饮料、洋快餐等含高脂肪、高能量食品的快速流行，使得中小学生摄入的能量远远大于消耗的能量，肥胖迅速上升成为新的健康问题。

学生的营养不良与肥胖不仅影响学生的身体发育与心理健康，更为成年后罹患慢性病埋下了隐患。上虞市儿童青少年营养状况不容乐观，尤其是肥胖，虽然处于早期流行阶段，然而它的增速很快，应当引起高度重视。相关部门应抓住时机，及时采取有力的干预措施，根据上虞市学生营养状况的特点，采取在小学阶段以控制男生肥胖为主，在中学阶段以控制女生营养不良为主的综合性防治措施，具体包括：在学生、家长中宣传、普及营养知识，推广合理营养、平衡膳食；在学校里推行营养餐制度，纠正孩子挑食、偏食、吃零食及过度节食的坏习惯；减轻学习负担，鼓励孩子参加形式多样的户外活动及体育锻炼，倡导科学减肥。如此来预防并控制营养不良与肥胖的发生与发展。