湿性创可贴在小儿疝手术中的应用

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0276－02

【摘要】：儿外病人多系小儿，自主意识差，尿漏极易渗入切口，造成切口感染，通过湿性创口贴的使用，使患者感染率下降。本组85例，均采用湿性创可贴包扎疝气切口，切口感染得到有效控制。

【关键词】：小儿疝 切口感染 湿性创可贴

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

手术是小儿疝气最好的也是最直接的治疗方法。所以手术切口的保护也成为是手术成功的重要因素。然而由于小儿自主意识差，好动，术后作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，大小便控制能力极低，小儿疝气切口与会接近的特殊位置成为切口易感染的重要因素。

据调查湿性创可贴可提供湿性愈合环境，加快肉芽生长，保护伤口，减少伤口换药损伤，易于固定 ，透气防水，阻隔细菌入侵 ，良好的弹性及自粘性，使用方便舒适，边缘不易翻卷等特殊优势，所以湿性创可贴自然的成为保护切口的良好选择。

我院自2011年起，使用湿性创可贴，现将应用体会报告如下

对象与方法

1 对象 选择2011年9月-12月小儿疝手术病人85例，其中男76例，女9例，平均年龄1.3岁

2 使用方法 皮肤缝合结束后，用干燥无菌纱布将切口周围的碘伏和血迹擦拭干净，再根据患儿切口大小将湿性创可贴剪裁好，一般可将其分为两份，取一份均匀贴于切口上，将内层敷料掩盖完。余下一份可用作下次换药使用。

3 调查与结果 湿性创可贴应用于小儿疝气手术后，严密对小儿疝手术病人进行观察，并告知家属及时清洁周围尿便，小儿躁动时及时观察切口有无渗血，湿性创可贴有无起皮、掉落。

经过调查分析，湿性创可贴用于切口后，本组调查中仅4例少量渗血，无一例发生切口感染。事实表明湿性创可贴增强了小儿疝手术切口的愈合作用，减少了医生的换药次数，同时大大降低了切口感染率的发生，也得到病人家属的认可。

小结 湿性创可贴在小儿疝手术切口的使用中，不仅提高了工作质量，降低了切口感染率，同时也增加了家属对医院的满意度。

参考文献

［1］ 李德海 小儿切口疝手术体会 2011临床医学工程

［2］ 胡新莲 腹腔镜下小儿疝气手术 182例舒适护理 2010齐鲁护理杂志