丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察

摘要　目的：观察丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察。结论：丹莪妇康煎膏能明显缩短药物流产后的出血时间，减少出血量，提高完全流产率。

关键词　丹莪妇康煎膏 药物流产　临床疗效

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，普遍存在着流产后阴道出血多，流产时间长且流产不完全等问题。我科采用药物流产后加用丹莪妇康煎膏，对减少出血量，缩短流血时间，提高完全流产率均起到良好效果，现将临床资料分析如下。

资料与方法

选择我院2006～2007年妇产科门诊自愿要求药流的100例患者，年龄18～40岁，身体健康，无使用米非司酮及前列腺素类药物禁忌证，月经周期基本正常，停经天数≤49天，B超确诊为宫内妊娠，白带检查正常。随机分为观察组与对照组各50例，两组在年龄、停经时间、孕产史、子宫屈曲度等均相似，有可比较性。

治疗方法 两组患者在服用米非司酮和米索前列醇时间、用量、用法一致，即开始2天服用米非司酮75mg，1次/d，吃药前后2小时空服。第3天返院空腹服米索前列醇3粒(600μg)，服药6小时内观察排出物并记录出血量。观察组药物流产后开始服用丹莪妇康煎膏，每次10～15g，2次/d，连服7日。对照组药流后服用益母草颗粒，每次1包，2次/d。嘱患者药物流产后第7、15、30天返院复查。

流产效果判定标准　①完全流产：用药后胎囊自行完整排出或未见完整排出，但经B超检查未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小，月经自然复潮。②不全流产：用药后胎囊自然排出，但在随诊过程中因出血量多或时间长而需施行刮宫术者。③失败：至用药第8天未见胎囊排出，经B超证实胎囊继续增大，胎心搏动存在或胚胎停止发育，最终采用负压吸引术终止妊娠。

统计学方法应用计算机SPSS10.0统计软件进行X2检验，t检验。

结果

观察组完全流产46例(92％)，不全流产4例(8％)；对照组完全流产41例(82％)，不全流产9例(18％)。观察组比对照组完全流产率高，但两者差异无显著性(P>0.05)。

讨论

丹莪妇康煎膏主要成分为益母草、丹参、莪术、竹叶、柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草、益母草冲剂等。具有活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积的作用。能有效松解变性的绒毛及蜕膜与子宫壁的粘连，使再种植的胎囊和残留的绒毛蜕膜排出体外，起到药物清宫的作用，避免清宫术的痛苦、损伤及后遗症，并可加快排出时间，促进子宫内膜剥脱，明显减少阴道出血量，缩短阴道出血时间。动物实验证实Ⅲ：丹莪妇康煎膏可显著增强大鼠离体子宫最大收缩幅度，降低基础张力，并在基础张力及最大收缩幅度上有对抗垂体后叶激素的作用，对母体子宫收缩频率呈双向调节作用，与方剂中活血化瘀类药物共同促进子宫收缩，促使内膜和残留蜕膜脱落，从而减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，达到止血效果。

综上所述，药物流产后服用丹莪妇康煎膏者能明显减少阴道出血量，缩短阴道流血时间，提高完全流产率，值得临床运用。