三九灸改善过敏性鼻炎患者睡眠质量的临床观察

【摘要】 目的 观察三九灸对改善过敏性鼻炎患者睡眠质量的价值，为临床应用提供理论依据。方法 将2007~2010年三九期间笔者所在医院收治的92例过敏性鼻炎患者随机均分为两组，对照组46例患者给予H1-抗组胺药口服常规治疗，研究组46例患者在对照组治疗基础上予以三九灸治疗，对两组治疗效果进行统计分析。结果 研究组较对照组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率方面效果更为显著，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 三九灸可显著改善过敏性鼻炎患者的睡眠质量，具有一定的临床推广应用价值。

【关键词】 三九灸； 过敏性鼻炎； 睡眠质量

过敏性鼻炎也即变应性鼻炎，是一种临床常见多发病，其发病机理为机体因对某些变应原敏感性增高而出现鼻腔黏膜变态反应性疾病，其临床主要症状有鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等。有研究显示，过敏性鼻炎患者其夜间的睡眠质量会受到严重影响，导致其睡眠质量欠佳的首要因素为患者鼻部症状［1］。笔者所在医院于2007~2010年三九期间对收治的过敏性鼻炎患者行三九灸治疗，显著改善了患者的睡眠质量，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007~2010年三九期间笔者所在医院收治的92例过敏性鼻炎患者，其中男54例，女38例；年龄21~63岁，平均（35.5±11.4）岁。所有入选患者均符合2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》的诊断标准，均为常年性发作。排除肾功能不全、严重心脏病、急性高热上呼吸道感染者，有接触性皮炎及皮肤溃疡等皮肤病感染及对天灸胶布、药物过敏者。所有患者均自愿接受临床治疗，服从医生安排，配合治疗和随访。将两组患者随机均分为两组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予H1-抗组胺药口服常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础上予以三九灸治疗。药物配制：将延胡索、细辛、白芥子、麻黄、甘遂以4∶2∶2∶2比例研成细末混合备用，将新鲜生姜榨汁保鲜备用。取风门、肾俞、肺俞、大椎为主穴。若肾俞处皮肤有破损现象则换贴志室穴；肺俞处皮肤有破损则换贴膏肓穴。对伴哮喘患者, 加用定喘、天突；对伴慢性咽炎患者, 加用天突、百劳。用时将待用的药粉以姜汁调为糊状，取硬币大小药膏敷贴中央贴于上述穴位上。每次取6~7个覆于上述穴位，且轮换选用。除大椎穴，其余穴位取两侧。成人9天贴1次，每次2~6h，3次为一个疗程。

2 结果

运用匹兹堡睡眠量表（PSQI）对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率各因子进行分数评定。两组患者治疗前睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率对比t分别为0.1209，0.1118和0.2938，P＞0.05；对照组患者治疗前后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率对比t分别为1.3418，1.0245和2.5505，P＞0.05；研究组患者治疗前后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率对比t分别为5.5274，5.1615和8.0534，P＜0.01，由此可以看出研究组与对照组在治疗前及对照组患者治疗前后的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率差异无统计学意义。研究组患者治疗前后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率比较差异有统计学意义（P＜0.01），具有统计学显著差异性。治疗后研究组较对照组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率方面效果更为显著，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎隶属中医“鼻鼽”范畴，主要由卫气不固、肺气虚、腠理疏松、风寒由此乘虚而入而犯及鼻窍致邪正相搏。鼻窍壅塞、津液停聚致喷嚏流清涕。目前，多篇文献报道传统中医疗法对过敏性鼻炎有良好的临床疗效［2］。天灸疗法是传统中医灸法中非火热灸的一种，又名为冷灸、自灸，也称“敷贴发泡”或“药物发泡”。“三九灸”是天灸疗法中的一种，该法选用某些对皮肤有刺激作用的药物敷贴于人体的穴位，利用药物的刺激作用引起穴位局部皮肤的充血甚至起泡，通过经络的调节作用，达到治疗疾病的作用。此外，三九天为一年最冷季节，此时毛孔闭塞、皮肤干燥、气血不畅，若在此时行天灸贴敷疗法可祛风散寒、健脾补肾益肺、温阳益气，可起到活络通经止痛功效。固每年于冬季三九天行“三九灸”疗法可巩固加强三伏天灸疗效。

三九灸疗法利用辛温助阳药外贴于人体特定的穴位，通过穴位调动机体免疫功能，温肺逐痰、健脾补肾，从而达到秋冬养阴作用［3，4］。因此，它可治疗多种反复发作的过敏性病症，如过敏性鼻炎，体虚感冒咳嗽等病,对其疗效最佳。在本研究中研究组患者在行常规药物治疗基础上给予三九灸治疗较对照组单纯行常规药物治疗，对改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率有显著效果，具有一定的临床推广应用价值。

参考文献

［1］王向东,张罗,赵岩,等.成人持续性变应性鼻炎生活质量评价和相关性分析.中国耳鼻咽喉头颈外科,2007,14(11)：667-669.

［2］齐伟,王朝辉.耳穴贴压治疗过敏性鼻炎50例临床观察.长春中医药大学学报,2008,24(6)：721.

［3］蒋洁明.雷火灸治疗过敏性鼻炎48例.上海针灸杂志,2002,21(3)：20.

［4］刘琼,方剑乔.天灸疗法的实验研究进展.针灸临床杂志,2006,22(1)：51.

（收稿日期：2011-04-02）