96例冠心病心绞痛临床疗效观察

摘要：目的：探讨采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。

方法：选取我院内科接治的96例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，对照组48例患者采用常规疗法治疗，治疗组48例患者采用中西医结合疗法治疗[1]。

结果：治疗组的患者采用中西医结合治疗，其治疗有效率为97.9%，而对照组的治疗有效率为62.5%；观察两组的心电图检查结果可以发现，治疗组的疗效明显高于对照组，两组的比较结果有统计学意义（P

结论：应用中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效显著，并且安全性能高、无毒副作用，值得临床推广。

关键词：中西医结合治疗冠心病心绞痛

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0172-02

在心血管疾病中，冠心病心绞痛作为较为常见的病症之一，它主要是由于冠状动脉供血不足，致使循环血量逐渐减少，进而导致患者出现缺血以及缺氧症状，引发患者出现心痛、心悸等病情，发病时的疼痛感，使得患者的日常作息受到了严重的影响，甚至可能因此引发其他各种病症，甚至导致死亡。为此，通过临床的观察治疗，是有效控制冠心病心绞痛痛感，治疗冠心病心绞痛的重要方法。

冠心病心绞痛是心血管内科常见的一种多发病，中老年人为多发人群，其发病率与死亡率之高已经引起医学界的高度重视[2]。冠心病心绞痛是一种由心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧而引起的临床综合征。近年来，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，本文选取我院自2010年2月至2012年2月收治的96例冠心病心绞痛患者，现将治疗效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。本文中选取我院自2010年2月至2012年2月期间收治的96例冠心病心绞痛患者，全部患者均符合2002年我国卫生部制定的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》标准，并且排除患有其他心脏疾病患者。将96例患者分为两组，对照组48例，男32岁，女22岁，平均年龄为59.6岁；患者的病程为8个月～14年不等，平均病程为8.6年[3]；全部患者的临床症状均有：心悸、胸闷、气短等症状。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法。对照组患者采用极化液静脉滴注，根据病情的需要给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、阿斯匹林等药物，对照组治疗的一个疗程为30d。治疗组则是在对照组治疗的基础上加服麝香保心丸。

1.3治疗判定标准。疗效标准：冠心病心绞痛、心电图疗效标准按照1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会关于《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。显效：心前区疼痛等主要症状消失，发作频率明显减少，静息心电图S-T段恢复在正常范围之内；有效：心前区疼痛等症状明显减轻，发作频率减少，静息心电图检查S-T段压低较前上升0.05mv以上，但未在正常范围之内；无效：心前区疼痛程度以及主要症状无显著好转，其发作频率未明显减少，静息心电图检查S-T段压低程度与治疗前无明显变化；加重：心前区疼痛程度等主要症状进一步加重，发作频率增加，静息心电图检查S-T段压低增加及T波明显向严重方面变化，或发生心律失常、急性心肌梗死及猝死[4]。

1.4统计学方法。采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，组间采用t检验，P

2结果

3结论

冠心病心绞痛是心血管疾病中最重要的疾病类型，发病率以及死亡率的逐年上升已经严重威胁人们的身体健康以及生命安全。目前采用西医治疗虽然取得较好的治疗效果但是有恶化情况发生，根据临床研究表明，中西医结合治疗效果更为理想。

冠心病心绞痛属以中医“心痛”、“胸痹”等范畴，其发病机理为本虚标实，虚实夹杂。目前医学中认为冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化性病变基础引起的。本病病机有虚、实两个方面，虚为胸中阳虚、气虚，不能温运血脉；实为阴寒痰浊、气滞淤血阻于脉中，血脉不通故而作痛。临床上往往诸种病理因素相互交结而发病[5]。中医基础理论认为，该病因为患者年龄大、体弱，心气虚弱，再加上饮食不慎，造成脾胃损伤、运气无力，导致心络瘀阻。

冠心病心绞痛多发于中老年患者，疾病的诱发原因与情绪激动、劳累、过于饱食以及阴雨天气等有关系[6]。冠心病心绞痛多发于45岁以上人群中，是一种危害性极大并且发病很急的病症，非常容易导致急性心肌梗死或者猝死，严重威胁了中老年人的健康，且危险因素有高血压、高血脂症、糖尿病以及长期吸烟者。根据老年冠心病心绞痛的表现，因此采用麝香保心丸联合硝酸酯类、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂在抗减轻心绞痛症状方面作用下降并且副作用较多。另外，据研究此病的发病与遗传也有一定的关系[7]。

根据报道，冠心病患者的血液粘稠度较正常高，红细胞或血小板在血浆中电泳率比正常人慢。而益气扩冠汤有益气活血，行气化淤之功效，故能使血小板的凝聚力和黏附力及血液粘稠度降低，使红细胞的电泳率增快。从而降低血浆胆固醇水平，减轻冠状动脉粥样硬化病变程度。冠心病心绞痛属祖国医学真心痛、厥心痛、胸痹的范畴。病位在心，与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关。本病的病机属本虚标实，气虚为本，血淤为标，虚实错杂。“气为血之帅，血为气之母”，“气血不和则百病生”[8]。气虚血脉运行不畅，淤于脉道，不通则痛。通过观察我们认为中西医药的联合应用具有协同作用，对心绞痛的控制、其他症状的减轻和消除、心功能的改变均优于单纯西药或中药治疗，远期疗效也较好。

综上所述，长期服用麝香保心丸可以有效的降低冠心病心绞痛的发生率，明显减轻冠心病稳定性心绞痛的主要临床症状、并减少发作频率，使患者的心电图心肌缺血性改变有所好转，与对照组比较具有统计学意义（P

参考文献

[1]张勇，耿云涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2010年21期

[2]张军民.浅析冠心病心绞痛应用中西医结合治疗临床分析[J].中国实用医药，2011，6（25）：150—151

[3]刘康永，石美雅，林迈，等.中西医结合治疗冠心病84例疗效观察[J].中国中西医结合杂志，1997，17（2）：128

[4]陈同琴，职冬月.中西医结合治疗心绞痛48例疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2008，16（3）：174～176

[5]王书敏.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010年09期

[6]姜宇河，刘春英，李伟东，魏汝俊，韩凤金，杨雪兰，王庆发.丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国实用医药，2010年23期

[7]金红梅，张学林.银杏达莫联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛50例[J].中国医药导报，2010年02期

[8]黄长连，宫运刚，刘雷.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛86例疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010年01期