国人肓肠活动度及麦――脐距离测量报告

作者：周家镇　蒲　敏　蒋　纯　谢　敏　邹　毅　黄　卫

摘要 目的 为研究国人肓肠活动度与麦―脐距离测量比较，以确定从脐孔阑尾切除术的可能性。方法：测量成人325例，儿童521例麦―脐距离及肓肠活动度之数据，进行统计学处理。结果：肓肠活动度在非粘连、挛缩的情况下，大于麦―脐距离。结论：阑尾、肓肠可以拉出脐外手术。

关键词：肚脐肓―脐距离麦―脐距离

Abstract Objective:To measure the activity of the cecum and the distance between the McBurney's point and the umbilicus in the Chinese so as to evaluate the feasibility for the peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus.Methods:The activity of the cecum and the distance between the McBurney's point and the umbilicus in 325 adults and 521 children were measured and the statistical analysis was made for the data obtained.Results:With no adhesion or contracture of the cecum, the range of the active excursion of the cecum was greater than the distance between the McBurney's point and the umbilicus.Conclusions:The appendix and the cecum can be pulled out of the umbilicus during the peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus.

Key words:Umbilicus; Distance between the starting point of the cecum and the umbilicus;Distance between the McBurney's point and the umbilicus

从86年以来，我们在左侧腹手术中，发现阑尾及肓肠左移，从而逐一对肓肠起始部之活动度进行测量。发现肓肠大部被腹膜覆盖[1]，可以活动。其活动度有10―12cm，小儿的肓肠活动度更大。

90年代，我们在腹腔镜手术热潮中，拟在脐部行阑尾切除术，于是集中测量了325例成人麦氏点至肚脐中心的距离，其统计学处理见后。

性别: sex, 男=0，女=1

年龄: age

身高:high

体重:weigh

成人麦-脐距离mj:

共325份，剔除逻辑错误3份(1份身高记为53，2份体重分别记为155、522, 因没有原始资料，无法核对改正)，实际分析322份。结果如图1、2、3。

所求的方程：

Mj=5.68778 + 0.01041 age+0.08153 weigh (F=52.29 P

性别和身高没有统计学意义

我们对521例各年龄组儿童麦―脐距离进行测量，其统计学处理如后 [2]：

采用SAS 8.02软件分析，原始结果见文本文件outcome1 和outcome2, 建议用写字板打开。

对结果归纳如下：

变量含义及赋值：

Sex: 性别，女＝0，男＝1

age: 年龄

weigh: 体重

high: 身高

mj: 盲脐距离

数据：有36份幼儿信息不完整，包括性别、年龄或身高、盲脐距离的信息缺失，剔除。有效数据484份。利用这484份幼儿资料分析结果如下：

将性别(sex)、年龄(age)、身高(high)、体重(weigh)做为自变量，分别以盲脐距离为因变量，采用逐步回归方法.

得到的回归方程如下： (注:方程中sex的赋值:女=0，男=1)

mj=42.79 -2.90sex+1.77weighF=44.79,P

(身高、体重没有统计学意义)

如果用三点：麦氏点、肓肠起始点、肚脐中心，三点组成三角形，则是一直角三角形。麦氏点到肓肠起始点是“勾”，麦氏点到肚脐中心点是“股”，那么，肓肠起始点到肚脐中心点是“弦”。按照勾、股、弦定律：勾2+股2=弦2。

平时，腹壁是贴在肠壁前的，我们可以把麦氏点到肓肠起始点的距离没定为1cm，那么，勾、股、弦定律为12+股2=弦2，其结果，麦―脐距离，近似于肓―脐距离。故可以测量麦―脐距离，以说明肓―脐距离。考究肓肠活动度与麦―脐距离的关系，可以预测在肚脐行阑尾手术的可能性。

结果：肓肠活动度为8～12cm。

成人麦―脐距离为MG=5.68+0.01age+0.68weigh cm

儿童麦―脐距离为MG=4.28-0.29sex+0.18 weigh cm

肓肠活动度大于麦―脐距离。

结论：

在非粘连、挛缩的病理情况下，肓肠、阑尾都可牵引至脐外手术。

参考文献

1.正常人体解剖学[M]1961年，人民卫生出版社出版.

2.陈彬.写作统计学―作者・编者・审者常用医学统计方法[M]成都：四川科学技术出版社，1996,53―66.