从走路姿势看疾病

走路，是我们日常生活中最普通的动作。举手投足之间，看似轻而易举，实则不容小觑。每一个动作都是在神经系统严密“监控”下完成的，一旦某个环节出现故障，走路姿势就会改变。步态是指走路时所表现的姿态。步态的改变，可能预示着某种疾病的发生。

步态异常的种类很多，每一种都与特定的疾病有着密切关系。日常生活中，如能掌握相应的医学知识，及时识别步态异常，尽早就医，将有助于改善疾病的治疗效果。这里，我们简要描述一些常见的步态改变及其所预示的可疑疾病。

1.慌张步态 表现为起步较困难，动作慢，抬腿低，可出现向一侧倾斜。走出几步之后，会越走越快，步伐变小，难以及时停步，容易跌倒。这类患者身体易前倾，转身时动作僵硬，需要连续数个小碎步才能完成。

可疑疾病：此类步态多见于帕金森病。

2.感觉性共济失调步态 表现为走路时双腿动作幅度很大，不协调。起步时一脚高抬，突然垂落，步伐长短、高低不规则。走路时身体摇晃，有踩在棉花上的感觉，需要密切注视脚下每一步。走路时需要扶住他人或物体来防止身体倾斜跌倒，如果闭上眼睛或在黑夜中则无法行走。步态异常呈进行性加重。

可疑疾病：常见于脊髓痨、脊髓性共济失调、亚急性脊髓联合变性等。

3.小脑性共济失调步态 表现为改变时出现明显的躯体摇晃不稳，包括起身、转弯、突然站立或坐下时，需要搀扶。行走时双腿分开，间距较宽，不能走直路。常伴有重心不稳，摇晃不停。

可疑疾病：常见于小脑卒中、小脑肿瘤、遗传性小脑共济失调等。

4.肌张力障碍步态 表现为行走时出现较多难以控制的动作、姿势变换。走路时可出现上、下肢突然向外甩、身体扭曲，行走不稳可呈跳跃式或跳舞样；有些患者还出现无法控制的手指比划、头部倾斜、努嘴、伸舌等动作。

可疑疾病：常见于舞蹈症、手足徐动症等。

5.摇摆步态 表现为逐渐出现的步态异常，行走摇摆，俗称鸭步，上楼困难，蹲下起立困难。此外常可见腓肠肌肥大，触之质地较硬，缺乏肌肉的弹性，故称为假性肥大。

可疑疾病：常见于进行性肌营养不良等。

观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。如发现有步态异常现象，应及早就医。