当心药物诱发老年性痴呆

老年性痴呆是由老年人脑部萎缩引起的一种精神疾患。究其原因，是由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞，使脑组织萎缩而发生慢性退行性大脑功能失调所致。脑部萎缩后，脑功能会明显减退，引发许多精神症状，患者在初期可发生性格变化，如自私、主观、急躁、固执、吵闹、发怒及记忆力减退等。另外，此阶段的症状易与脑血管硬化性精神病相混，需引起注意。老年性痴呆的后期表现为麻木、迟钝、记忆力丧失、语言障碍、动作失常，大小便失禁等，至此痴呆症状已较明显，患者一般会失去独立生活的能力。

据临床统计资料表明，老年性痴呆在60岁以上人群中的发病率为4%～6%，在80岁人群中可达到20%，且女性多于男性。引起老年性痴呆的原因很多，除了脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患、营养及代谢障碍等因素外，还有一个不可忽视的因素，那就是某些药物也能导致老年性痴呆。一般来说，诱发老年性痴呆的药物有以下几种：

抗精神失常药 抗精神病药物甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等，可使患者发生定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等，可导致记忆力减退和定位能力降低。

抗焦虑药物 老年人常用抗焦虑药物（如安定等）来保障睡眠，但经常服用抗焦虑药物不仅会产生依赖性，还可诱发严重的记忆力减退。

抗癫痫药物 苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导，适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用，但过量服用或用药时间过长会导致患者智力下降。

抗震颤麻痹药 安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用此药时间过长，患者会出现记忆减退，有时还会出现定向能力变差。

降血压药物 长期服用利血平、甲基多巴、可乐定等降压药，可引起患者神经功能低下。

强心药物 强心药物洋地黄用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。但洋地黄除了容易引发蓄积中毒症状外，还可使患者出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

消化系统药物 西米替丁能抗胃酸分泌，有抗组织胺作用，但也可能引起患者智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂具有神经毒性。

呼吸系统药物 中枢性镇咳药氨茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状，也可用于治疗心力衰竭的哮喘（心脏性哮喘）。但氨茶碱是一把“双刃剑”，患者使用一般的剂量也可能发生严重中毒，除了可能引发颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

降血糖药物 胰岛素是糖尿病人的常用药物，能有效控制血糖，但也容易导致患者出现低血糖的现象。此外，此药还可诱发精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。

铁制剂 研究发现，老年性痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。人大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加，特别是老年人，贫血时应强调从食物中补铁，只有在严重缺铁的情况下，才可在医生的指导下补充铁剂。

抗肿瘤药物 氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害患者的大脑中枢功能，用药过量可引起急性中毒，导致痴呆。免疫抑制剂类固醇也可导致情感障碍等。