掀开美国精神领域面纱

作者皮特·厄雷的儿子迈克，在纽约大学毕业后，患有轻度精神障碍。随着时间的流逝，他的病情愈演愈烈：经常开车撞向邻居的大门，并趁邻居不在家时跑到邻居家中洗泡泡澡。厄雷对此束手无策，而邻居则要以重罪迈克。但是迈克始终坚持拒绝服药，而且按照美国律法，除非患者对他人构成迫在眉睫的危害，否则就有权选择不接受治疗。

后来，心力交瘁的厄雷通过对儿子病历的调查发现，全美因精神障碍患者而受理的诉讼案件高达100万件之多。于是，他以三年时间，采访了100名精神病患者、医生、护士与社会工作者，并对佛罗里达州最糟糕的迈阿密戴德县监狱进行深度调研。结果发现：美国有30万名精神疾病患者被关于监狱，50万名被判缓刑，更多的患者则流落街头。且由于精神卫生体制及相关立法和司法的缺失，美国的精神疾病患者的亲人对此束手无策，只能任由他们“带着他们的权利去死”。“这是一部令人爱不释手的书，就其重要性来说，也是一部必读书。”美国参议院皮特·朵门尼奇夫妇如此评价。

此书出版后，在全美反响巨大，被评为“一部改变美国精神卫生立法的作品”。美国的精神病协会等机构授予厄雷众多奖项，他也因此应邀到全美50个州进行演讲和出席听证会。也正是由于此书，迫使美国将多数如同迈阿密戴德县监狱的糟糕监狱关闭；开始对警察进行严格培训，以规范他们对精神疾病患者的交流与对待；并在社区建立绿色通道，使危重患者得到及时救治。

美国政府已开始加大对精神疾病的投入，但仍有很多严重精神障碍患者难以得到救治，甚至“被精神病”现象也时有发生，为此付出了沉重的代价。虽然美国与中国国情不同，但也存在很多相似之处。中国约有1亿人患有精神障碍，1600万人患有重症精神障碍，这是何等残酷。希望此书在给中国精神科医生带来参考价值的同时，也可为中国精神卫生工作的上层建设带来一定的借鉴作用。

北京回龙观医院院长杨甫德在为此书所作的序中写道：执法律之利剑确实可以披荆斩棘，但是法律却不是万能的。当法律为精神病赢得了自主决定、自愿治疗、自愿住院、自愿出院的权利后，我们是否也将面对严重精神障碍患者因自知力缺失，不能理智作出决定，而“带着自决权利去死”的尴尬局面呢？

如何平衡医学、法学和伦理问的公平，如何在自愿治疗和强制治疗间找到更加人性、更加合理、更可操作的法律标准？这是该书带给我们的重要思考。