氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘随机对照研究

摘要：目的：对比氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果?方法：以2013年6月-2014年12月在我院治疗的78例支气管哮喘患者为研究对象，采用抽签方式将其随机分成2组，对照组和治疗组各39例，对照组进行氨茶碱治疗，治疗组进行多索茶碱治疗，对比两组的临床疗效?结果：与对照组相比，治疗组的治疗总有效率明显升高，不良反应发生率明显降低，FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC明显改善，两组对比，具有明显的统计学差异，P

关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；临床疗效

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0215-01

支气管哮喘为常见的呼吸系统疾病，主要是由气道的高反应性引起，会使患者出现广泛的气流受限现象，表现为反复喘息?气促?咳嗽?胸闷等?我国的支气管哮喘患者人数众多，大约为1500万-2000万，本病反复发作，久治不愈，严重影响患者的生活质量[1]?药物是治疗支气管哮喘的有效方法，其中氨茶碱及多索茶碱比较常用，为了探究二者之间的疗效差异，本文对在我院治疗的78例患者分别给予氨茶碱及多索茶碱治疗，发现多索茶碱效果更佳，现报告如下?

1?资料与方法

1.1一般资料

以2013年6月-2014年12月在我院治疗的78例支气管哮喘患者为研究对象，均符合支气管哮喘的相关诊断标准，患者表现为喘息?胸闷?气促?咳嗽等症状?采用抽签方式将79例患者随机分为2组，对照组39例，其中男17例，女22例，患者年龄为21-56岁，平均（36.2±5.6）岁；治疗组39例，其中男16例，女23例，患者年龄为22-58岁，平均（35.8±5.3）岁?2组患者的年龄?性别?疾病症状等资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性?

1.2治疗方法

对照组进行氨茶碱治疗：将250mg的氨茶碱使用250mL?5%-10%的葡萄糖溶液进行稀释，其后缓慢静脉滴注，1次/日，连续治疗7天?

治疗组进行多索茶碱治疗：将300mg的多索茶碱使用250mL的生理盐水进行稀释，其后缓慢静脉滴注，1次/日，连续治疗7天?

1.3观察指标

比较两组的治疗总有效率?不良反应发生率的差异，并对肺功能指标FEV1（第1秒用力呼气容积）?FVC（肺活量）?PEF（呼气峰流速）及FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积占肺活量的比例）进行记录?

1.4疗效判定

显效：患者的临床症状及肺部体征消失；有效：患者的临床症状改善，肺部音?喘鸣音减少；无效：患者的临床症状及肺部体征未见明显改善?

1.5统计学处理

本文采用统计学软件SPSS15.实施相关数据的分析及处理，其中以百分率表示计数资料，采用χ2检验，以（ ±s）表示计量资料，采用t检验，P

2?结果

2.1两组的临床疗效比较

治疗组患者的临床治疗总有效率为94.9%，其中包括显效28例，有效9例，无效2例；对照组患者的临床治疗总有效率为74.4%，其中包括显效21例，有效8例，无效10例，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组的肺功能指标比较

治疗后，两组患者的肺功能发生不同程度的改变，其中治疗组患者的FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC分别为（2.88±0.97）L?（5.90±0.52）L?（6.23±0.43）/s?（69.78±3.54）%；对照组患者的FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC分别为（2.09±0.68）L?（4.99±0.37）L?（5.31±0.30）/s?（56.74±2.45）%，治疗组的改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3两组的不良反应情况比较

在临床治疗期间，治疗组患者的不良反应发生率为5.1%，其中包括1例失眠，1例恶心呕吐；对照组患者的不良反应发生率为20.5%，其中包括2例失眠，3例恶心呕吐，3例心律失常，治疗组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P

3?讨论

支气管哮喘属于慢性?炎性疾病，是由多种细胞?细胞因子及炎症物质诱发，导致患者出现喘息?气促?咳嗽?胸闷等症状，重者甚至出现呼吸衰竭等严重并发症，危及患者的生命安全[3]?临床上在治疗支气管哮喘时，应注重消除气道的高反应性，改善患者的缺氧症状?

茶碱类为治疗支气管哮喘的有效药物，其中以氨茶碱及多索茶碱较为常见，其中氨茶碱因为治疗窗较窄，且静脉使用时毒副作用较多，因而临床治疗效果并不理想[3]?多索茶碱为氨茶碱的结构修饰物，其能通过多种方式发挥解除支气管痉挛，降低起到高反应性的作用，作用机理为：①抑制磷酸二酯酶，降低呼吸道的张力；②抑制细胞因子及炎症介质的释放，减轻呼吸道的刺激?此外，多索茶碱在机体内起效迅速，一般半小时即可见效，且药效持久，约为12小时[4]?

本研究显示，与对照组相比，治疗组的治疗总有效率明显升高，不良反应发生率明显降低，FEV1?FVC?PEF及FEV1/FVC明显改善，两组对比，具有明显的统计学差异，P

4?结语

综上所述，对支气管哮喘患者应用多索茶碱治疗效果显著，能改善患者的肺功能，且不良反应较少，因此，多索茶碱是治疗支气管哮喘的有效方法，值得在临床推广应用?

参考文献

[1] 童国强，熊小明，罗于琳.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].江西医药，2014，49（02）：142-143.

[2] 俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，34（06）：98-100.

[3] 杜凤莉.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效对比研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：52.

[4] 李宏才.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较[J].中国医药指南，2014，12（31）：28-29.