喜疗妥软膏加马铃薯片对保护动静脉内瘘的观察

【摘 要】目的：探讨喜疗妥软膏加马铃薯片外用对动静脉内瘘维护的临床疗效，方法：60例血液透析患者随即分为2组，对照组单独采用喜疗妥软膏，观察组采用喜疗妥软膏配合马铃薯片外用，对患者动静脉内瘘的护理效果进行观察与分析。结果：观察组和对照组比较具有明显差异（P

【关键词】喜疗妥；新鲜马铃薯片；动静脉内瘘；外用；血液透析

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0313-01

动静脉内瘘是患者进行维持性血液透析最主要的血管通路，被视为血液透析患者的“生命线”，为了延长动静脉内瘘的使用寿命，除了良好的穿刺技术，以及加强对患者自我保护的宣教外，局部应用抗炎，消肿的药物也成为必要的措施，我们自2009年11月—2010年６月，在本科室进行血液透析的患者进行喜疗妥软膏配合马铃薯片外用保护动静脉内瘘的临床观察，现将结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象　2009年11月－2010年6月在我科行血液透析的患者60例，年龄23～77岁，平均年龄50岁，原病发是：慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病３例，高血压肾动脉硬化10例，多囊肾８例，常规血液透析2～3次/周，血流量200～260ml/min

1.2 方法 将60例血液透析患者随即分为2组，对照组和观察组各30例，2组病人原发病类型和血管条件所占比例无明显差异，对照组于透析后24小时用喜疗妥软膏涂于局部穿刺血管周围，（直径5X5cm），轻轻按摩5分钟，每日三次，观察组患者于透析后24小时先涂上喜疗妥软膏，相隔一小时后，再用新鲜马铃薯切薄片外敷，每日三次，每次血液透析前询问患者感觉，并观察穿刺血管及局部皮肤情况。

1.2.1 评定标准 ?.血管弹性：桡动脉触摸清楚，搏动有力，内瘘杂音清晰为好；反之为差。?血流量：透析机血泵显示血流量>200ml/min为充足；反之为不足。③穿刺局部并发症：局部有硬结、肿胀、疼痛、瘀斑、血肿即为并发症[1]。

1.2 2统计学方法，数据采用X2检验。

2 结果

6个月后观察两组病人的动静脉内瘘情况，观察组病人在血管弹性、血流量、穿刺局部并发症方面与对照比较，差异有显著性意义。

3 讨论

动静脉内瘘是目前血液透析病人最常用的永久性血管通路，如何保护内瘘，减少并发症，一直为医务人员所关注，临床上以喜疗妥为主要局部护理动静脉内瘘的药物，喜疗妥软膏的主要成分是多磺酸粘多糖，能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激组织再生，有抗炎，抗渗出和促进伤口愈合的作用[2]。并能迅速缓解疼痛和压迫感。马铃薯系薯类食物，含有大量淀粉，各种盐类及龙葵素。现代医学证明，马铃薯中的生物碱成分能降低组织的渗透性，抑制透明质酸活性而具有消炎作用，观察组患者应用喜疗妥软膏配合新鲜马铃薯片外敷，二者的有效成分通过皮肤直接吸收，改善了血管的弹性，软化了血管有效的预防了内瘘血管的并发症，延长了内瘘的使用寿命，而且方法简单易行，不会增加患者的经济负担，无副作用，效果优于单独使用喜疗妥软膏，值得推广使用。

参考文献：

[1] 王志刚 血液净化学［M］第2版，北京科学技术出版社 ，2003:213.

[2] 戴勤 ，刘丽华，尤国美，喜疗妥治疗放射性皮肤损伤效果观察，护理学杂志，2002,17（6）：477—478.