诺尔斯合同学习理论在生理学教学过程中的应用

【摘 要】探索以诺尔斯合同学习理论在基础医学生理学教学中的应用及推广。方法：选取护理学专业学生183人，按照诺尔斯合同学习过程组织生理学教学过程，统计过程学生的学习效果和学习状态，期末进行考核比较。结果：98%以上的学生反馈良好，考核及格，合同学习法在生理学中使用增加了学习者能动性，取得了较好学习效果。结论：合同学习法教学模式在生理学教改中运行良好，但应注意弥补不足循序渐进寻找与传统教学模式的最佳契合点。

【关键词】合同学习法；生理学；教学改革

诺尔斯是一位美国著名的教育家，他的全名为马尔科姆・谢泼德・诺尔斯（Malcolm Sherperd Knowles，1913～1997）。诺尔斯本人有着丰富的成人教育实践经验，他的一生主要致力于成人教育理论的研究和发展。在诺尔斯的教育理论中提出了成人学习是“一个新标志和一种新技术”的理念，并把基本单词“andragogy”定义为“帮助成人学习的艺术和科学”，在他的推动下，andragogy就成为了一种将成人教育从其它教育领域中独立出来的理论。[1]

诺尔斯用andragogy的概念在历史上第一次尝试性的构建成人教育学的理论体系，开辟了成人教育学研究新方向。在诺尔斯提出的成人教育理念中，在人本主义哲学和人本主义心理学的基础上，诺尔斯把学习的个体看作是自治、自由、以寻求成长为导向的学习者，提出成人教育主要目的在于帮助成人学习个体走向自我实现和自我发展的道路。

诺尔斯倡导的人本主义理念体现出了成人教育的人文关怀精神，将成人教育引向了关怀人之自由和发展的方向。诺尔斯的教育理念中提出成人教育学有六个基本理论假设，它们分别是：学习需要（the need to know）、学习者自我概念（the learners’self-concept）、学习者经验作用（the role of the learners’experiences）、学习准备（readiness to learn）、学习倾向（orientation to learn）、学习动机（motivation）。具体内涵为：（1）学习需要。学习个体明确其参加学习的原因，当学习者是出于自愿及自我需要而进行学习的时候，会发挥巨大的潜能投入学习。（2）学习者自我概念。自我概念是学习者对自己的生活负责，同时希望他人承认自己的自我导向能力，成年学习者一般拒绝他人意志强加于自己身上。（3）学习者经验作用。成年学习者在成长过程中积累了大量的经验，这些经验带给学习者的理念：①每一学习小组都包括不同的背景、学习风格、动机、需要、兴趣、目标等的学习者，因此成人教学要突出个性化的学习方式；②最宝贵的学习资源在于学习者自身，成人教学的重点在于立足于经验的教学，常用的教学方法有，团体互助学习、小组讨论、模拟练习、基于问题的学习、案例教学和实验室教学等。（4）学习准备。成人为解决日常生活遇到的问题需要来学习，学习内容与学习任务应该是相一致的。（5）学习倾向。成年学习者的学习是以生活或问题和任务为中心的学习（life-centered，problem-centered，task-centered），学习经验应该围绕学习者日常生活的任务和问题来组织。（6）学习动机。成年学习者的学习来自内部的动机，如就业、改善生活质量的需要等，这些学习者一般会对自己的学习怀有积极向上的态度。

合同学习（Contract Learning）并不是诺尔斯首创的名词，这个概念大致可以追溯至20世纪20年代早期关于独立学习的理论和实践，但是在诺尔斯的研究和发展下，合同学习有了新的诠释，使用起来也更为具体可行。独立学习的基本定位是，教育的主要目的是培养个人独立学习以及与他人合作学习能力，提倡学习的目标在于培养有自我导向能力的学习者。诺尔斯倡导的合同学习在成人学习中应用，认为“在帮助学习者组织其学习上，它是一种非常奇妙而有效的方法”。[2]诺尔斯在他的理论中没有明确地给出合同学习的新的具体概念，在他看来，合同学习应该是一个灵活的名词，不能用固定的框架或明确的分类层次体系定义出来。学习合同能将社会与组织的学习期望和个人的兴趣结合起来，能将学习者的经验与教师的经验结合起来，使得学习者学习目标和教学目标在最大层度上达到一致。合同学习主要包括学习目标、学习资源与方式、学习目标完成时间、达到学习目标的证据及判断证据的标准与方法五方面内容。[3]

在护理学专业传统的基础医学课程生理学的理论课教学过程中，一般是根据教材、教学大纲及教学进度表进行课堂教学，教学气氛枯操乏味，无法培养临床护士所应具备的临床思维方式，在这种培养模式下，学生缺少自学能力和独立解决问题的能力，与人沟通和表达的能力较差，特别是医学论文写作能力以及创新能力更无法培养。合同学习理论把学习方式从被动接受的封闭式学习转变成自主研究的合作型学习，启迪学生智慧、促进学生各项能力的开发。虽然合同学习在学校护理教育方面也有不少的研究和应用，但多数还是局限于自考护理人员的继续教育，在我国护理教育中尤其是基础医学课程教学中使用的实证研究较少[4]。为探讨适合我国国情的合同学习方法，在生理学的理论课教学过程中，我们尝试使用了小组合同学习教学方式，取得了较好的效果。具体的做法及使用体会如下。

1 研究对象与方法

1.1 对象

本学院护理学专业2012级护理专业本科生183人，其中女145人，男38人，年龄从18到23岁不等，平均21岁，高中学习经历文科94人，理科89人。

1.2 方法

按照诺尔斯合同学习过程组织生理学教学过程诺尔斯合同学习过程：

（1）探寻学习需要；（2）拟定学习目标；（3）确定学习资源和具体策略；（4）规定完成任务时间；（5）确定任务完成的证据及判定方法；（6）检验合同评价学习效果等。具体实施步骤如下[5]：

1.2.1 设计学习合同的初稿

合同内容主要包括：你的学习内容及学习目标是什么；你的学习方式及使用的资源是什么；你学习任务的完成时间规划；你学习任务完成的证据；心得体会。

（1）学习内容和目标将生理学教科书内容与病理学、临床案例相结合以30个项目的形式提供给学生，让他们选择自己喜欢或者感兴趣的学习项目，学习目标共20项，考核达成学习合同目标的数目，考核标准：完成数目为12～14项为合格等次；15～17项为良好等次；18～20为优秀等次。

（2）学习方式与资源主要为学生提供了5种学习方式及资源获得方式，分别为：上课听课、图书馆查阅相关书籍、网络查资料、实验室开放实验、听学术报告。

（3）完成任务时间规划学生根据自己选择的感兴趣的学习项目，同时根据自己学习和生活的作息习惯，可选择按时听课或选择完成其他学习方式时间，但规定在期末课程结束前针对选定项目提供完成证据。

（4）学习任务完成证据收集上交学生根据自己所选择的学习方式相应提供考勤、资料汇编、电子版整理信息、实验报告会议记录等证明材料。

1.2.2 实行前期准备

告知学生关于生理学的教学改革，介绍合同学习法实行的目的、意义和要求，强调合同学习是师生共同讨论完成的，怎样学以及应学得如何极大的尊重学生自己的喜好选择，学习合同的形式是一种督促取得学习目的的约定形式。

1.2.3 师生签订合同参

与研究的学生在开课前阅读合同，根据自己喜好和学习习惯，在学习目标、学习方式、时间规划上进行选择、教师辅助学生搜集合适的学习资源，选择最恰当的学习方式，合理有效的安排时间。学生经过辅导比较后进行合同填写，并在合同上签署学生姓名。

1.2.4 执行合同

学生在明白合同本质并根据个人需要确定了学习目标学习方法学习时间后师生双方依据合同学习教师按授课计划为选择课堂听课的学生授课，选择其他学习方

式的学生按合同要求准备学习证据交给教师，以示学习目标的达成。

1.2.5 期末考核

183位参与教学改革的学生学期末统一参加学校组织的期末考试，成绩留存参与改革效果评定。

2 结果统计

2.1 学习目标

达成情况统计根据学生在合同中选择的学习目标完成情况，优秀等次17人；良好等次121人；及格等次41人；不及格4人。

2.2 学习方式

选择情况统计在为学生提供的5种达成学习目标的方式中，选择全程听课的学生为143人，选择图书馆查阅资料自学的10人，选择网络查阅资料学习的16人，选择学术报告学习的12人，选择采用开放实验室学习的2人。

2.3 学习证据

上交情况统计学生根据自己在学习前选择的学习方式，提供相应证据证明达成学习目标。选择听课的学生，以教师考勤记录为证；选择图书馆资料学习的同学在期末提供读书学习笔记；选择网络学习的，提供电子版或打印出来的相关材料；选择开放实验室学习的期末提供相应的实验报告及总结；选择学术或专题报告提供签到表。如果合同签订之初选择了某种学习方式，学习过程中学生因为特殊情况或者感觉不适应可以视情形调整学习方式，期末提交新选择的相应证据证明即可。学生5种学习方式提供的证据合格率为上课听课91%、图书馆查阅相关书籍90%、网络查资料85%、实验室开放实验100%、听学术或专题报告93%。

2.4 期末考核成绩

本学期（2013～2014第二学期）生理学期末考试：优秀率（90～100分）18.3%；及格率（60～100分）98%。

上一年（2012～2013第二学期）生理学期末考试：优秀率（90～100分）16.8%；及格率（60～100分）89%。

3 讨论

合同学习是教师和学生共同讨论、商量决定学什么、怎样学以及应学得如何的学习方式，也是通过契约合同的形式来约定的教学方式。传统的教学模式对成年学生来说是不够合适的。过往的大学生护理教育中，教师严格按照教材内容制订授课计划，学生想学什么，不想学什么，对教学有怎样的要求，教师在制订授课计划的时候未加考虑或者缺乏调查的主观臆断，这种教与学的尴尬普遍存在且为时已久，而由诊断自身学习需要开始的学习合同，可算得上是一个“对症良方”。合同学习是和大学生教学模式最相一致的学习方法[6]。

3.1 合同学习是实施成人个性化学习的途径。合同学习可以满足成人在学习上的多种需求。在研究过程中，由于学习合同为学生提供了5种可供选择的学习方式，学生可以根据自己的学习习惯大胆的进行选择，78.1%的学生选择了课堂随堂听课的模式，5.4%的学生选择了图书馆查阅资料自学的方式，8.7%的学生选择了网络学习，6.6%的学生选择通过学术或专题报告学习相关知识点，另有1%学生利用了开放实验室学习。合同学习为成人学生提供了多种不一样的学习方式，这是传统教学方法所不具备的巨大优势。

3.2 根据合同学习改革后期末考试成绩与以往期末考试成绩的对比分析，合同学习法较高的提高了考试的通过率。合同学习激发学生学习热情，提离学生自主学习的能力。合同学习方式要求在合同规定的时间内对效果进行验收，使学生在学习的过程中存在一定压力，这样就使其学习动机处于一定的激活状态，充分发挥学生学习的积极性。采用学生自主选择为主，学生学会学习，履行合同的学习方法，强调了“以问题为基础”的学习[7]，强调学生主动学习而不是简单传授。这种方式让“强制”与“灵活”结合起来，教师只起到帮助、引导、组织协调的作用。该教学模式下教师从以往知识的传播者转变为学生学习的推进者，让学生真正成为学习的主体，充分发挥学生的主观能动性，让学生掌握终身学习、自主学习的方法，其自学能力和创新能力可以得到提高，同时也大大加强独立思考能力，在以后的工作中能更好地解决临床问题。

3.3 提离师生的总体素质，掌握获取知识的途径和工具。在做好学生课堂学习的同时，通过这种模式的改革也启发并催进了学生利用图书馆和互联网等资源，发挥计算机强大的信息处理能力和多方面的信息资源，开阔了学生视野，使教学过程多元化。[8]

3.4 合同学习以学习者的自律为调控中心。合同学习最突出的一个特点是学习者主动、自觉的对自己的学习过程进行反馈调节。合同学习改革的基础首先是承认学生能够成熟理性的管理自己，这满足了大学生们的自尊心，所以他们变得主动具责任心。合同学习中签订的合同不具有法律效力，但是是师生双方协商拟定的契约，学生相对能够感受到一份责任和学习的义务。2013级合同学习研究过程中在合同签订之后，学生的到课率明显增加。这证明合同学习的合同制对学习主动性促性的有效性。

3.5 合同学习法改革中存在的问题。由于教师和学生经验都不足，在改革起步阶段花费时间比较多，尤其是在学习方式的选择上耗费非常多的精力，不确定某位学生到底该用什么方式才能获得最好的学习效果。总体时间比单纯的课堂讲授要多。本研究采用了完全相信学生自律能力的合同方式，这种改革的基础在部分同学身上并不存在，部分思想涣散学习态度不端正的同学，不仅很难通过这种改革方式得到较好的学习效果而且助长了他们散漫的思想。尽管在研究中遇到了很多问题，但是大部分学生对合同学习都抱有较大的热情。通过该次实践，学生认为合同学习是非常有效的学习方式，可以培养学生的独立性和自我发展的能力，为其终身学习打下了良好基础。

【参考文献】

[1]雪伦・B・梅里安，编.成人学习理论的新进展[M].黄健，等，译.北京：中国人民大学出版社，2006：7，11.

[2]马尔科姆・诺尔斯.现代成人教育实践[M].北京：人民教育出版社，1989：307，10，49，71，69.

[3]Malcolm S.Knowles.Using Learning Contracts：Practical Approaches to Individualizing and Structuring Learning[M].San Francisco：Jossey-Bass Publishers，1986：34，28-32.

[4]王平，苏小菌，张俊峨，等.契约学习及其在护理教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2004，39（8）：609-612.

[5]曹卫洁，伊焕英.诺尔斯合同学习法在护理成人教学中的应用[J].护理研究，2013，7（2）：2298-2300.

[6]赵丽梅.合同学习：通往个性化学习的实践方法[J].继续教育研究，2007（3）：153-156.

[7]松田隆子，石岛正之，石原阳子，等.教师和学生对医学教育中以问皿为签础的小小组学习的评价[J].国外医学徽育分册.200l，22（2）：29-32.

[8]Webster’s Encyclopedic Unabridged Dictionary[M].New York：Gramercy Books，1996.